年轻人可以患有多种类型的前列腺炎。临床上将前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎四种类型,不同类型的前列腺炎病因有所不同。
一、临床分类
1.急性细菌性前列腺炎:通常由致病菌感染导致,如大肠埃希菌等革兰阴性杆菌,患者常出现寒战、高热、乏力等症状,伴有全身及局部症状,可有尿频、排尿时尿道灼热或痛,下蹲或长时间坐在位、骑自行车、驾驶机动车时加重。体检可见患者腹股沟区有压痛,直肠指诊在前列腺界处可触到硬结或肿块,甚至可有小脓肿的波动感。
2.慢性细菌性前列腺炎:可能与长期反复的尿路感染有关,患者存在较长时期的尿急、尿频、憋不住尿以及会阴部胀痛不适的症状,但没有发热、寒战等全身症状。查体发现部分患者的肛门指检较典型,即在前列腺6点钟方向位置有硬结或者波动感,叩击该部位会有脓液排出。
3.慢性非细菌性前列腺炎:病因尚不明确,考虑可能与过度饮酒、嗜辛辣食物、心理压力过大等因素有关,患者主要表现为骨盆区域疼痛,常涉及阴囊、睾丸、后腰部、大腿内侧、肛门、阴茎和尿道,并且能够精确地指出某个部位有所不适。还可能出现排尿异常,包括尿频、尿急、夜尿次数增多、尿不尽感、尿踌躇、尿等待、尿线细弱、中断、滴沥不净等现象。
4.无菌性前列腺炎:可能是由于既往有急性前列腺炎未彻底治愈迁延而来,也可能为不规律的性生活、久坐、酗酒、熬夜、骑车时间过长等多种因素诱发所致,患者也会出现与慢性细菌性前列腺炎相似的表现,但是没有明显的炎症征象,经直肠超声检查可发现前列腺组织结构紊乱,回声增强等表现。
二、注意事项
对于各种类型的前列腺炎均需要及时治疗,避免病情进一步发展而增加治疗难度。建议平时注意保持良好的生活习惯,尽量少进食辣椒、大蒜等刺激性食物,适当进行体育锻炼以促进疾病恢复。
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