男性出现不孕不育时,需要进行精液常规、性激素六项检查以及染色体检查等。通过这些检查可以判断男性的生育能力,并且可以根据检查结果采取针对性治疗。
一、精液常规
1.ABV:又称顶体酶,可水解放射冠及透明带,为顶体反应的先决条件。ABO型血不同血型致敏的精子获能也不同,A型精子获能最快,其次是B型和O型;ABO血型不合受孕后由于顶体酶缺乏而影响受精卵着床。
2.PH值:正常精子排出前位于附睾中,PH值约为7.8-8.9,当射精时,PH值迅速降至6.5,这一变化与精子获能有关。
3.液化时间:一般而言,精子在室温下于4小时之内会全部液化,如果超过此时限仍不液化的,则称为精子不液化。若发现存在此类情况,建议及时前往医院就诊明确原因。
4.精子活力:通常分为快速向前运动的精子、慢速向前运动的精子和不动的精子三种类型。前两种类型的精子才能确保精子顺利通过宫颈进入子宫,而不动的精子则无法完成这一使命。
二、性激素六项检查
1.促黄体生成素(LH):该指标升高提示无排卵或黄体功能不足,降低可能为垂体功能减退症。
2.促卵泡生成素(FSH):FSH对男女两性的生殖功能均起着重要的调节作用,FSH增高常考虑为卵巢早衰、原发性性腺功能低下等疾病所致。
3.催乳素(PRL):PRL过高常见于高泌乳素血症,过低可能是中枢神经损害、下丘脑肿瘤引起。
三、染色体检查
主要是为了排查遗传病导致的不孕不育,如克氏综合征、特纳综合征等。
对于部分有家族遗传史的患者来说,还应做Y染色体微缺失检测。
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何洁
副主任医师