卵巢癌是我们熟悉的恶性肿瘤,也是重大疾病之一,生病后患者也出现症状,必须立即检查。
卵巢癌的早期症状
1、疼痛:卵巢恶性肿瘤可能由于肿瘤内的变化,如出血、坏死、快速成长引起相当持续的膨胀疼痛。检查时发现局部有压痛。
2、月经不调:偶然看到不规则的子宫出血,闭经后出血。
3、瘦身:晚期性瘦身。
4、下腹块:恶性卵巢肿瘤双侧成长者占75%,良性卵巢肿瘤双侧仅占15%。
5、腹腔积液:良性卵巢肿瘤如纤维肿瘤和乳头状囊腺肿也可以并发腹腔积液,但卵巢恶性肿瘤多与腹腔积液合并。恶性肿瘤细胞穿过包膜或转移到腹膜时,腹腔积液呈血性。
6、恶病质:病程延长者,长期消耗、食欲不振,表现出进行性消瘦、无力、疲劳等恶病质症状。
卵巢癌末期症状
1、初期偶尔下腹部不适或单侧下腹部疼痛。
2、腹部膨胀感,肿瘤生长迅速,短期内腹部膨胀,腹部肿块和腹水。肿瘤小的只有在盆腔检查的时候才能发现,当肿块逐渐长大超过盆腔的时候,腹部可以接触到肿块。
3、压迫症状:肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,压迫骨盆静脉时,可引起下肢浮肿的巨大肿瘤压迫膀胱,尿频、排尿困难、尿积存的直肠压迫大便困难的胃肠压迫消化道症状的横膈肌呼吸困难
4、由于肿瘤的迅速成长,营养不良和体质消瘦,形成恶液质。
5、由于癌症转移而出现相应症状,卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如肿瘤破裂、出血或感染或浸润压迫邻近器官,可引起腹痛、腰痛。
6、月经紊乱、阴道出血。如果双侧卵巢被癌症组织破坏,可能会导致月经失调和闭经,肺转移引起咳嗽、咳血、胸水骨转移,转移炉局部剧痛。肠道转移有便血,严重可引起肠梗阻。
7、另外,如果是功能性肿瘤,可以产生相应的雌激素和雄激素过多的症状。例如,引起早期功能失调性子宫出血,闭经后阴道出血或男性化。晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性,实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。
卵巢癌自检
一要时常摸摸自己的腹部,心中有数。
经常触摸自己的腹部,看是否有块,是早发现卵巢癌的有效方法。
接触的方法是早上起床排尿后,躺在床上,双脚稍微弯曲,从小腹部的一侧接触到另一侧,发现块状硬异物可疑是肿瘤。不管肿物是大是小,是否有疼痛感,都应该马上去医院,让妇科医生做盆腔触诊和相应的检查,比如结合影像检查,对自己的健康状况心里有数。
二要注意腹部有压迫感,不能小看。
偶尔感到腹部不适、压迫感,伴有腰痛、长期不明原因的消化道和泌尿道症状、下肢和外阴浮肿可能是卵巢癌发出的黄牌警告。卵巢癌浸润周围组织,与邻近组织粘连,压迫神经引起疼痛和浮肿,最好的方法是妇科检查,通过超声波等现代影像学检查和广义肿瘤标和广义肿瘤标诊断。
卵巢癌检查
1、脱落细胞学检查:该检查方法主要通过抽出脱落组织的细胞进行诊断检查,抽出细胞的部位可以从阴道、宫颈管和宫腔、子宫直肠凹陷部位穿刺抽出。
2、细针穿刺吸取法检查:这种检查方法一般用于卵巢癌的鉴别诊断,当卵巢癌经其他检查难以确诊时可行此检查。可以通过阴道、直肠、腹部穿刺进行细胞检查,也可以通过锁骨上或腹股沟淋巴结等浅表淋巴结进行细胞检查,腹膜后淋巴结的检查可以通过荧光透视、超声波或CT扫描指导穿刺部,提高穿刺部的精度。
3、CT检查:CT检查是常用的重要检查手段,可以正确显示骨盆正常和异常解剖结构,对骨盆肿块的定性、定位、肿瘤分割等具有重要意义。还可用于术后随访复查手段提高患者生存率。但CT检查难以发现一些微小病灶可能造成漏诊。
4、甲胎蛋白(AFP):AFP检查属于卵巢癌肿瘤标志物检查,多用来检测治疗中或治疗后的病情变化,以采取恰当疗法及时治疗,提高患者生存率。AFP是否升高取决于肿瘤组织是否有内胚窦瘤成分,当肿瘤复发或转移时,即使存在微小瘤灶AFP也会再次升高,这一点比其他检查方法敏感。
5、剖腹探查:剖腹探查不会对患者身体和病情产生不良影响,它是卵巢癌确定诊断和手术分期较可靠的方法。
何洁
副主任医师