要达到长期避孕可选择宫内节育器,也就是人们通常所说的上环。一次放置于宫腔,即可避孕多年,是一种安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法。
那么,上环后是否就一劳永逸呢?小张上过避孕环后开始时月经量增多、经期延长,可近来却没有例假光临,去医院进行x线、超声检查却发现环没了,并怀了孕。这主要是由于节育器与宫腔大小、形态不相符的缘故,或是此材料的支撑力不够,加之子宫的收缩运动将它排出了体外。医生为她再次上环时,改用了更符合宫腔形态或较大型号的节育器,并一再嘱咐她:术后需休息3天,1周内不要干重体力活,2周内禁坐浴、性生活,3个月内在解大便时或月经期,均应注意节育器有无脱落,并在一年内定期随访,看看环是否在位。
环脱落会造成怀孕,那么,带环会不会怀孕呢?当然会,这与环的大小、位置以及是否异位均有密不可分的关系,因此,平时在置放时以月经干净后3~7天为宜,其他时间必须在排除妊娠后放置。曾带环妊娠者,改用带铜节育器,利用它可影响精子功能,从而增强避孕效果。
当然,环上好之后不是一成不变的。您看小李,准备做腹部磁共振时,影像科大夫却让她先去妇科把环取掉后再来做磁共振检查,以免金属影响影像质量。诸如此类,还有哪些情况需要取环呢?放置期限已满,需调换者;副作用或并发症药物治疗无效者;计划再生育者;改换其他避孕法或绝育者;绝经大于一年者。
无论如何,取环时间对于未绝经者来说以月经干净后3~7天为宜,且术前应了解所置节育器是否确实仍在宫腔内及其类型,取环困难者甚至要在x线或超声监视下进行。术后需休息1~2天,忌性生活及盆浴2周。
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