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霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎是两种常见的阴道感染，主要区别在于致病微生物、症状表现及治疗方法。霉菌性阴道炎通常由白色念珠菌引起，表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带；细菌性阴道炎多由阴道加德纳菌等厌氧菌导致，白带稀薄且有鱼腥味。两者可通过白带常规检查鉴别。
霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起，属于真菌感染，常见于免疫力低下、长期使用抗生素或妊娠期女性。细菌性阴道炎则是阴道内厌氧菌过度繁殖所致，如阴道加德纳菌、普雷沃菌等，与阴道微生态失衡有关，多发生于频繁冲洗阴道或性活跃期女性。
霉菌性阴道炎突出表现为外阴剧烈瘙痒、灼痛，白带呈凝乳状或豆腐渣样，常无特殊气味。细菌性阴道炎以灰白色稀薄白带为主，伴有明显的鱼腥臭味，尤其在性生活后加重，瘙痒症状相对较轻。
两者均需通过妇科检查和白带化验确诊。霉菌性阴道炎在显微镜下可见假菌丝或芽生孢子，pH值通常正常。细菌性阴道炎白带中可发现线索细胞，胺试验阳性，pH值多超过4.5，需结合Amsel标准综合判断。
霉菌性阴道炎常用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等抗真菌药物。细菌性阴道炎首选甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏、替硝唑栓等抗菌药物，严重者需口服甲硝唑片。
霉菌性阴道炎患者应避免穿紧身化纤内裤，减少甜食摄入，勿滥用抗生素。细菌性阴道炎需保持会阴清洁干燥，避免阴道灌洗，性伴侣无需常规治疗。两者均建议使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群平衡。
日常需选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用香皂清洗会阴，经期勤换卫生巾。治疗期间禁止性生活，症状消失后仍需按疗程用药。若反复发作或伴有发热、盆腔疼痛，应及时排查糖尿病、免疫缺陷等潜在疾病。饮食上增加酸奶、大豆等富含益生菌的食物，限制辛辣刺激及高糖饮食。
