1、完全性阴道横隔
无论位于哪个阶段,月经初潮后经血滞留在横隔上,表现为原发性闭经、周期性下腹痛等症状,经血滞留随着子宫的增大,腹部不适和下腹膨胀疼痛的块状发生后就诊,如果不能立即就诊,滞留的经血逆流通过输卵管到腹腔。横截面的位置很低。
2、不完全阴道横隔
等常见,横隔中央或侧方有-2个小孔,不影响经血流出,隔离位置高,患者无症状。
阴道横隔厚度也有很大差异,有的薄,有的像纸,有的厚(1~1.5cm)。两层粘膜组织中间的间质含有丰富的胶原纤维和光滑肌,偶尔混合中肾样组织成分。出现临床症状,完全取决于隔膜是否有小孔。
完整的机工隔小见,横隔中央多有小孔,有时只能通过细探针,经血流出后无症状,婚后性交困难或分娩时发现胎头梗塞。如果没有孔,等待初潮后经血积存症状。
在检查发现阴道横隔的表现时,首先要注意机工的分隔上(经常在中央部)是否小,有孔的人可以用探针插入孔中,检查小孔上阴道的宽度和深度进行明确诊断。
在进行阴道横隔的治疗时要注意,不完全阴道性横隔多见,多无临床症状被忽视,偶然或因其他疾病检查时不能窥视子宫颈或分娩时胎儿先暴露后阴道检查而诊断。
阴道横隔和不育、外阴、阴道疾病引起的不育占不育的1%~5%。阴道是性交和精液的容器,一些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响精液或精子进入阴道保存,或因环境变化影响正常精子的功能而不育。
何洁
副主任医师