如果想合理使用避孕药,首先要了解避孕药的避孕原理。那么,避孕原理是什么呢?
目前使用的女性避孕药主要有长效、短效、速效、外用等4种,其避孕原理大致相似,具有多环节的综合避孕作用,但各有重点,主要有
(1)抑制卵巢排卵:使用避孕药后体内性激素增加,抑制下丘脑和脑垂体的功能,抑制卵泡激素分泌减少,抑制卵巢卵泡的生长发育,不能排卵。
(2)使宫颈粘液变厚:正常排卵的宫颈粘液在雌激素的作用下变薄变透明,有利于精子通过,避孕药中的妊娠激素减少宫颈粘液变粘,不利于精子通过,可以阻止阴道内的精子进入宫腔。
(3)干扰子宫内膜发育:正常情况下,子宫内膜是周期性变化。排卵前子宫内膜受卵泡分泌的雌激素影响呈增生期改变,排卵后受黄体分泌的孕激素影响呈分泌期改变。分泌期子宫内膜肥厚柔软,弹性丰富,营养丰富,适合受精卵着床和生长发育。使用避孕药后,其中雌激素和妊娠激素同时作用于子宫内膜,增殖和分泌不良,这种发育不良的子宫内膜不适合受精卵着床。
(4)改变输卵管蠕动:卵子在输卵管壶腹部受精后形成受精卵(也称妊娠卵),受精卵发育,向子宫方向移动进入子宫腔。同时,子宫内膜也发生了相应的变化,准备受精卵着床。使用避孕药后,干扰输卵管的正常蠕动,加快受精卵在输卵管中的运动速度,提前到达子宫腔,此时子宫内膜的发育还没有达到使受精卵着床的程度,受精卵不能着床。
(5)抑制精子获能:精子在与卵子结合前,必须在女性生殖道内“获能”,而避孕药中的药膜、药膏有抑制精子获能、灭活的作用,使精子无法与卵子结合。
(6)抑制或杀死精子:外用避孕药具有这方面的作用。
一般来说,各种长效、短效口服、注射用避孕药以抑制排卵为主的探亲避孕药的主要成分为妊娠激素,干扰子宫内膜的发育,以使子宫颈粘液变厚为主的外用避孕药主要有杀死或抑制精子的作用。
何洁
副主任医师