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外阴色素痣的发病原因
(1)发病原因外阴色素痣是由色素细胞生长过度引起的。痣细胞来源于两种细胞，即表皮内的色素细胞和皮神经的施万（Schwann）细胞。交界痣主要来源于色素细胞。痣来源于上皮色素细胞和真皮神经鞘细胞。痣可以生长在全身各部位，生长在外阴的痣可能会因为位于受刺激的部位而恶化。
（二）发病机制病理上将色素痣分为3型，即交界痣、皮内痣、混合痣。皮内痣完全在皮内，很少见。交界痣是指痣细胞位于表皮和真皮的交界处，早期痣和儿童期痣多为交界痣。交界痣的一部分或大部分进入真皮时，称为混合痣。混合痣细胞呈圆形或立方形，细胞膜清晰，细胞质量均匀，含黑色素，细胞核大，染色淡。
1、痣病理特征
肉眼痣呈黑色，表面平坦或隆起，乳头状，表面有毛发，平坦的痣往往是边界痣。镜下见痣细胞呈黑色，细胞呈卵圆形，半圆形，细胞膜清楚，胞质内为黑棕色的颗粒，核不清楚，位于真皮深部的痣细胞常常呈梭形，胞质内无色素，表示痣细胞老化。
痣分为5类:
(1)平痣:多为边界型。
（2）高出皮表痣：多为复合痣。
(3)乳头瘤状痣:大部分为皮内型或复合型。
（4）圆顶痣：常为皮内型。
(5)有痣:皮内型。
2、痣病理特征
(1)肉眼观:0.2~0.5cm直径大小微隆起的边界清晰的蓝色小结节，最大不超过1.5cm。
(2)镜下:位于真皮内，痣细胞为梭形色素细胞，细胞突出，细胞集成束，与表皮面平行，细胞有时伸展到皮下脂肪组织内，细胞多被称为富细胞痣。
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何洁
副主任医师
