目前避孕方式多种多样,常用的避孕方法包括口服避孕药、外用避孕药、工具避孕、阻隔避孕、安全期避孕法、不育术等,避孕各有优点,但也存在缺陷。
女性用短效口服避孕药
每天服用的避孕药,其优点是避孕效果最满意(宫内节育器失败率是避孕药的2倍),副作用小。目前的研究表明,口服避孕药具有预防子宫内膜癌和卵巢癌的作用,同时不提高乳腺癌的发病率。其缺点主要是对心血管系统的影响,可能增加心血管疾病、血脂增高、血栓发病率。另外,每天使用麻烦,容易漏服,避孕失败。
女性长期口服避孕药
这是人工合成的雌激素,每月服用一次,简单方便,安全。缺点是引起血压升高,有发生隐性糖尿病的风险,服药年限一般不超过5年。该药针剂的效果和副作用基本相同。
皮下植入长效避孕药
硅胶管内置妊娠激素类药物,植入皮下,可以连续缓慢从胶囊中释放,发挥长效避孕效果。优点是药量小,对哺乳无影响,药不通肝,血脂水平正常。缺点有不规则阴道出血,月经减少,闭经;使用和停止使用需做手术。
紧急避孕药
性交后使用的一种补救措施。70年代开始出现,药物有大剂量雌激素、雌孕激素联合用药等,但效果不十分理想,恶心、呕吐反应较重。目前研究发现米非斯酮的作用比较理想,副反应较轻,但该药开发时间较短,作为每月一次的药物使用还需进一步观察,没有应用到临床。
外用避孕药
种类繁多,常用的有741避孕药膜等。优点是使用方便,缺点是阴道分泌物少时,影响药膜溶解,影响避孕效果,有些人有阴道灼热、阴道分泌物增多的副作用。
阴道环
硅制成的环,妊娠激素持续释放,作用和副作用与皮下埋入长效避孕药相同,需要自己放置、取出。可能增加阴道感染的机会。
宫内节育环
人为地在宫腔内放置异物,多为金属环,抑制胚囊着床,部分节育环内有避孕药和铜,起到增加节育效果的作用。优点是方便,作用持久,安全有效,但副作用也很明显,如带环妊娠、月经量大、腹痛、节育器脱落、异位等。
绝育术
包括女性绝育术和男性绝育术,最常用的是女性输卵管结扎术、男性输精管结扎绝育术。手术不育,效果完全。如果你想再次怀孕,你需要手术复通。
工具避孕法
即使用男性避孕套避孕,如果使用得当,避孕效果会令人满意,也有预防性疾病的作用。然而,有些人感到舒适和性满意度下降。
安全期避孕法
每月女性排卵期,即避免怀孕期间性交达到避孕目的的的方法。该方法的优点是避免避孕药的副作用和麻烦、器械和工具避孕方法的副作用和手术担心等,缺点是失败率高。
何洁
副主任医师