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女性性交痛，中医又称阴肿痛、吊阴痛、交接痛或合房阴痛。中医认为，女性阴器通过肝经，宗肌聚集，肾开窍于二阴，而肝主筋，女性阴户分布于肝经，冲任二脉均起于细胞，因此女性性交痛与肝肾和冲任病变有关。那么，中医如何分型治疗性交疼痛呢？
1、辨证论治
中医认为本病的病机是湿热下注，寒凝肝脉，肝气郁结，肝肾阴亏为特点，治疗原则以清热利湿，温肝散寒，疏肝解郁，滋补肝肾为主。
(1)肝气郁结证:
[证侯]阴影中的干扰、小腹、两肋和乳房的膨胀、精神抑郁、烦躁、愤怒、叹息、舌头红、苔白、脉玄。
[治法]疏肝解郁，行气止痛。
[方药]柴胡疏肝散减。
(2)肝肾阴虚证:
[证侯]阴道液少干燥，性交时阴道内干燥疼痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，眼睛干燥，口干，失眠多梦，五心烦躁，舌红苔少，脉细。
[治疗方法]滋养肝肾，降低虚火。
[方药]大补阴丸加减。
(3)冷凝肝脉证
[证侯]性交时阴中冷痛，平素阴中也有冷感，寒冷加重，热缓慢，舌苔白润，脉络紧张或延迟。
[治法]暖肝散寒，行气止痛。
[方药]暖肝煎加减。
2、单秘验方
（1）白芍12克，生姜8克，炙甘草10克，桂心6克。水煎，加黄酒再煎，温服。适用于寒凝肝脉型性交疼痛。
(2)枸杞子30克，当归15克，阿胶12克，白芍10克。煎汁冲蛋黄喝，每天一次。适用于肝肾阴虚型性交疼痛。
3、外治疗法
黄柏、蛇床子各12克，苦参30克，土茯苓20克。箭在外面洗。适用于湿热下注型房间引起疼痛的人。
温暖提示:性交疼痛的治疗取决于病因。对境遇性女性性交疼痛者，只要改换适宜的性生活环境即可，伴有器质性疾病的应针对病情采用手术或药物治疗。
何洁
副主任医师
