专家建议,想进行水中分娩的孕妇最好能满足如下条件:足月妊娠,单胎头位,无骨盆不称,胎心监护正常,新生儿出生体重估计在3000克~3500克,无妊娠合并症及并发症。
疑问1:水中分娩容易造成感染吗?
专家解答:国外研究发现,水中分娩的母婴感染发生率并不比产床分娩高,而且新生儿带菌率显著下降,其原因是水能冲掉宝宝身上的细菌。
分娩前,医生用开塞露排干净产妇的大便,即使分娩过程中出来一点大便,也很快随水流排走。而分娩后发现水中的细菌都是孕妇自身携带的正常菌群,一般情况下对人有益无害,还能对抗致病菌,却不引起感染。
疑问2:宝宝会呛水吗?
专家解答:新生儿在剪断脐带前,都是靠母体通过胎盘、脐带流入的血液供应氧气。宝宝从子宫羊水中到分娩的水中,操作上要求完全浸没在水中,由于出来前后温度相似,不会刺激肺部呼吸,所以不会呛水。
水中分娩的优势
第一,水中分娩便于放松
温水可使产妇身心镇静,可减少一些引起血压升高和产程延长的应激激素的分泌;可使产妇的肌肉松弛,减少能量消耗,留下更多的体能用于子宫收缩,还能使盆底和腿部肌肉放松,使胎儿更容易通过产道。
第二,水中分娩可以镇痛
孕妇在生产时由于过度紧张害怕,会使疼痛加重。在水中分娩,温水通过刺激皮肤产生的信号经快纤维传导,可以阻断或减少疼痛信号向大脑传递,使大脑产生的痛感下降。
第三,水中分娩能缩短产程
在水中,产妇肌肉放松有利于子宫口扩张,加速产程进展。研究显示,与产床分娩相比,水中分娩可以明显缩短第一产程,平均可节省85分钟。
第四,水中分娩可减轻产道裂伤。
为了避免胎儿娩出时把产妇的会阴撕裂,会阴体短的产妇经常需要做会阴侧切。目前初产妇有70%需要挨这一刀,而水中分娩一方面能提高会阴的弹性和松弛度,另一方面能减轻胎儿对会阴的压迫,从而降低了产道裂伤的机会,免却会阴侧切之苦。
水中分娩应因人而异
当然,也并非每个孕妇都适合水中分娩。比如,孕产妇有感染性疾病、心脏病,以及孕妇骨盆狭小,年龄过大,或者发现胎儿不健康、胎位不正,或者胎儿过大时,也不宜水中分娩。水中分娩过程中,一旦发现胎儿心跳不正常等现象,产妇需要马上离开浴缸,转移到产床上去处理。
不适宜水中分娩的人群:
1、在产检中如发现胎儿不太健康,或胎位不正、多胞胎等,不宜采用。
2、身患疾病的产妇。有关专家认为,身患疾病的产妇,以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合症,造成不必要的损害。
3、胎儿巨大或产妇过于肥胖等影响顺产的各种因素儿的孕妇。水中分娩的婴儿,重量应该控制在3公斤左右。
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何洁
副主任医师