现在许多不孕患者抱有这样的想法,“不着急,实在不行就去做‘试管婴儿’治疗”。但是我在这里要提醒大家,不孕症的治疗宜早不宜迟,如果性生活规律、未采取避孕措施,1年以上尚未怀孕的夫妻就需要医院就诊,检查不孕的原因,及早治疗。
随着社会的发展,现代夫妻对于生育的计划愈来愈晚。然而年龄正是影响生育能力的重要因素。女性最佳的生育年龄是25-29岁,30岁以后女性生殖能力开始下降,35岁以后生殖能力直线下降,而40岁后女性逐渐进入围绝经期,鲜有成功妊娠者。就诊年龄与不孕症治疗效果有很大关系,随着就诊年龄的提高,治疗后怀孕率逐渐降低,35岁以上妇女,治疗后妊娠率相对较低。因此患不孕症最好赶35岁以前就诊。
即是在试管婴儿的治疗中,我们也发现年轻女性,卵巢功能更好,对药物的反应敏感,可以获得更多卵子,并且卵子质量以及形成胚胎的质量好,成功怀孕的几率更大。但年轻的女性也不能忽视掉以轻心,应重视卵巢的年龄。
有些女性虽然年纪很轻,但卵巢功能已经开始衰减,20多岁时卵巢的年纪已经相当于40岁近绝经的情况,这种不孕症患者治疗的比较困难。另外在就诊的最初1年内妊娠的几率较大,同年龄组中不同的治疗年限比较,治疗的第一年内怀孕率最高,约65%,以后治疗中怀孕率逐年下降。
不孕症的治疗应抓紧时间,不宜拖拖拉拉。随着年龄的增长,不仅生育能力下降,胚胎染色体的异常也会增加,自然流产率逐渐上升。25岁时流产率为14%,而大于35岁时上升至44.5%,45岁的女性流产率可达50%。随着年龄增长,卵细胞发生畸变的可能性增加,特别是超过35岁后,胎儿畸形率的发生率增加。研究表明,25-29岁女性中,生育先天愚型婴儿的发生率仅为1/1500,30-34岁为1/900,35-39岁为1/300,45岁以上者达到1/40。
对于男性而言,年龄与精子质量以及婴儿的健康也密切相关。25-35岁男性精子质量最好,40岁以后,精子质量逐渐下降。随着年龄增加,男性的染色体疾病也有增加,如果父亲年龄超过40岁,子女发生畸形者增加1倍。
夫妻双方的年龄与生育能力及后代的健康密切相关。如果发现不孕的问题,抓住先机,及早治疗,莫要错过不孕症的好时机。
何洁
副主任医师