一、何谓阴茎弯曲:
阴茎弯曲在医学学名上称之为“阴茎海绵体白膜异常”,也就是某些部份白膜较多,于是把阴茎拉向另外一侧,譬如说,右边的海绵体白膜较多那么阴茎就会向左弯。
二、阴茎弯曲的原因:
男性正常阴茎由左右阴茎海绵体、尿道和尿道海绵体构成。性欲高涨时,海绵体内充血,阴茎勃起。如果是阴茎弯曲的人,性欲来临时,阴茎不能正常勃起,影响功能。同时,这种患者尿道口向后移动,排尿时湿裤子,给生活带来很大不便,必须治疗。
临床表明,引起男子阴茎弯曲最常见疾病是尿道下裂、阴茎硬结症(或称慢性阴茎海绵体炎)。
三、进行矫正手术的最佳时间:
尿道下裂是 一种先天性畸形,有时在一个家族中可连续几代出现这种先天性发育异常。轻度尿道下裂者,尿道开口于阴茎冠状沟,阴茎本身不弯曲或者轻度弯曲,幼年时常被家 长忽略,长大后也不影响性功能,故不需治疗。严重的尿道下裂者,尿道口可以在阴茎阴囊交界处,个别甚至会阴部,缺损的尿道部分被纤维带替代,阴茎短而扁平,明显或严重向下弯曲,成年后不能性交。同时,尿道口位置过后,由于射精在阴道外,无生育能力,应手术矫正。
手术一般分两期进行,,第一期最好在2岁左右进行,主要是切断索带,使阴茎伸直;第二期在第一期手术后半年至一年,局部疤痕组织软化后进行,主要是尿道成形术。长大后,阴茎弯曲很难矫正。当然,在医学界,也有人声称两期手术一次完成,即切除阴茎索带使弯曲的阴茎伸直,同时利用皮管将膀胱粘膜作为管道,代替缺损的尿道。
阴茎硬结症患者多为中年人。主要症状是阴茎结缔组织增生,阴茎背侧有一些硬块和绳索,阴茎勃起时向上或左右弯曲,稍微疼痛,弯曲明显会影响性生活。该病的病因尚未明确,损伤和炎症可能是诱发因素。手术切除硬结易复发,不主张采用。一般治疗在硬结和绳索处局部注射松弛的同时,也可以口服维生素e,在理疗科协助阴茎组织胺和碘离子渗透,但总体上治疗效果不太理想。
四、手术方法:
阴茎弯曲的手术方法是将包皮脱落,注入使阴茎勃起的药物和充分的盐水,观察勃起弯曲的阴茎,折断多馀的海绵体白膜,利用不吸收的缝线捆扎引起的拉伸力逐渐修正阴茎弯曲的角度大多数患者在手术前勃起的阴茎不能抬起胸部或与地面平行,手术后完全改变观点,充分勃起的阴茎可以超过地面平行线,甚至到达腹部,这可以在手术台上观察患者是否修正。
五、手术效果:
阴茎弯曲的折缝矫正需要局部麻醉,对阴茎海绵体没有任何损伤,患者术后前几天勃起感到强烈的拉伸力和疼痛,除此之外阴茎的功能也没有损伤,整个手术过程就像一般的包皮手术一样
六、术前注意事项:
1、手术前夕和手术日,清洗局部。
2、并发包皮、阴茎头炎者,需提前进行治疗治疗,炎症消退后再行手术。
七、术后注重事项:
1、术后三个月内,尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等,避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合;
2、保持会阴部清洁,术后部分患者包皮局部可有不适感,应禁止抓搔,大小便后均应擦洗干净,防止局部污染;
3、不要憋尿,避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合;
4、术后2~3月内睡前可适当服镇静剂,可以短期口服些雌激素,以免阴茎勃起引起疼痛和出血。
何洁
副主任医师