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马老师:你好，我喜欢健康有趣的博文。我有很多年来一直困扰着我，而且我相信我不是唯一困扰着我的人，有这么多困扰着我的女人。据网上介绍，女性外阴肥大而黑色，被称为黑木耳，黑木耳和性经验丰富有关。但是，我十几二十岁还没有性经验的时候，外阴就是这样。此外，我从小就有夹腿的行为。夹腿会导致外阴肥大吗？还是外阴肥大引起了夹脚行为？还是两者与本无关？
马老师提出疑问:1.黑木耳真的和性经验有多大关系？2.有天生的黑木耳吗？3.黑木耳与手淫有关吗？或者问：是自慰导致黑木耳还是黑木耳引起自慰，或者两者没无必然关系？非常感谢。
女性外阴(包括乳头乳晕)部位的色素沉着与性经验的有无几乎无关，主要与雌激素水平有关。比如妇女怀孕后这些部位的颜色会变得很黑，孩子出生后又会逐渐褪色，妇女到绝经后颜色可以完全褪去，有如幼女。我们见过一个5岁的男孩，偷了妈妈的避孕药后，乳房发育，乳晕发黑。
至于夹腿等手淫习惯与外阴是否黑木耳应该没有直接关系或因果关系。
皮肤色素的深浅具有很大的个体差异，不过即使是天生的、民歌里美称为“黑牡丹”的女孩的外阴色泽也应该与其他部位一致，不会一出生就特别黑，一定是青春期发育、性激素水平提高之后才会变得比其他部位更黑。
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何洁
副主任医师
