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前列腺彩超主要通过经腹壁和经直肠两种途径进行检查。经腹壁检查需要患者憋尿，经直肠检查则需排空大便。检查过程通常无创、无痛，具体操作方式由医生根据患者情况选择。
经腹壁前列腺彩超是较常用的方法。检查前需要患者大量饮水，使膀胱充盈，以便推开遮挡前列腺的肠管，获得清晰的超声图像。检查时，患者平躺在检查床上，医生会在其下腹部涂抹耦合剂，然后用超声探头在耻骨联合上方进行多角度扫查。整个过程约需5-10分钟，患者无明显不适。经直肠前列腺彩超则能更清晰地观察前列腺内部结构，常用于精确定位穿刺活检或评估前列腺癌。检查前患者需排空大便，必要时可使用开塞露辅助。检查时，患者取左侧卧位，双腿屈曲，医生会将一个细长的、套有保护套并涂抹润滑剂的直肠探头轻轻放入肛门。探头紧贴直肠前壁，可近距离、高分辨率地显示前列腺的形态、大小、内部回声及血流信号。此检查时长约3-5分钟，部分患者可能有轻微肛门坠胀感，但通常可以耐受。两种方法均无需麻醉，检查后即可正常活动。医生会根据具体病情，如怀疑前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌或需进行前列腺体积测量时，选择最合适的检查途径。
检查前建议患者穿着宽松易穿脱的衣物。若进行经腹壁检查，需在检查前1-2小时饮水500-1000毫升，憋尿至有明显尿意但能忍受的程度。若进行经直肠检查，检查前应排空大便，并告知医生是否有痔疮、肛裂或直肠手术史。检查后多饮水，有助于排出因憋尿可能产生的代谢废物。若检查后出现持续腹痛、便血或排尿困难，应及时就医。日常注意避免久坐，保持规律排便，对维持前列腺健康有益。
