绒毛膜癌是一种不太常见的妇科疾病,但也是重大疾病之一,生病后,我们必须立即合理治疗,同时注意患者的护理。
绒癌还能怀孕吗?
绒癌治疗过程中,医生会尽量考虑未生育者的情况,尽量保留子宫和卵巢组织,如果治疗过程中未切除子宫或卵巢,治愈后可以怀孕。
但天鹅绒癌治愈后,对要求生育期的女性严格避孕2年,防止再次癌变。避孕过程中,为了防止β-hcg值受到避孕因素的影响,最好采用男性避孕套和女性阴道隔膜的双重避孕方法。
绒毛膜癌转移
1、肺转移:绒毛膜癌最常见的转移部位,患者出现咯血、胸痛、憋气等症状,肺部X线拍片见转移阴影。
2、阴道转移:仅次于肺,占第二位。其特点为紫蓝色结节,突出于阴道粘膜面,为实质性肿块,如表面破裂,可引起大出血,多见于阴道前壁或尿道下方。
3、脑转移:肺转移多发,是天鹅绒癌患者常见死亡原因之一。最初是脑动脉内瘤栓期,局部缺血,突然摔倒,失语,失明,几秒钟或几分钟后恢复。后期会引起脑组织出血,主要症状是头痛、偏瘫、呕吐、平衡失调、视觉障碍、失语、高热、痉挛、昏迷,患者突然死亡。
4、肝、脾转移:出现上腹闷胀、黄疸、查体肝、脾肿大、B超提示肝、脾有转移病灶。
5、消化道转移:出现呕吐、柏油样大便,消化道钡餐透视可见消化道转移病灶。
6、泌尿系转移:有血尿等。
绒毛膜癌治疗
1、化学药物治疗:在一般早期病例中,可以单独使用一种药物,优先考虑5-氟尿喹(5-Fu)。病情紧急或到了末期,需要两种以上的药物。在医生的指示下严格服药。
2、手术治疗:病情严重时,化疗不能完全征服或治疗中HCG下降缓慢时,必须考虑手术治疗。一般手术会进行子宫切除。
3、放射治疗:如果到了晚期,手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显的患者,就要考虑放射治疗。
4、转移灶的治疗:如果癌症转移到身体其他部位,要根据各个部位特点针对性治疗。
绒毛摸癌注意事项
1、注意心理护理:以护理人员正确的疾病及其治疗知识和信息赢得病人的信任,为病人提供交流和活动机会,帮助病人分析可利用的支持系统,纠正消极的应对方式。
2、注意严密观察腹痛及阴道流血情况:注意记录出血量,出血多时观察生命体征。阴道大量出血或剧烈腹痛常提示伴有内出血,可能为癌肿穿破子宫,应立即通知医生,并做好手术准备。
3、注意减轻不适:积极采取对疼痛、化疗副反应等措施,减轻症状,尽量满足患者的合理要求。
4、治疗合作:接受化疗的人给予化疗护理。手术人员按腹部手术护理。转移炉的症状出现时,按照相应的症状进行护理。
5、注意健康教育:鼓励患者饮食,出现转移炉症状时,应卧床休息,病情缓和后适当活动。节制性生活,实行避孕措施,阴道转移者严禁性生活。