因为淋球菌最易侵犯泌尿生殖器官柱状上皮与移行上皮形成的粘膜,所以淋菌性尿道炎、前庭腺炎与肛门炎多见;由复层鳞状上皮构成的阴道粘膜不易被淋球菌侵犯,所以淋球菌阴道炎较少见。
女性淋病的临床表现主要如下:
(1)淋菌性尿道炎与尿道旁腺炎
一般在性交后2~5日出现尿痛、尿急、尿烧灼感等症状,尿道口红肿充血,挤压尿道旁腺,有脓性分泌物溢出。
(2)淋菌性前庭腺炎
前庭腺有明显的红、肿、热、痛等急性炎症反应,严重者可形成前庭腺脓肿。
(3)淋菌性宫颈内膜炎
宫颈管内膜是淋球菌最容易隐藏的地方,患者宫颈充血、浮肿、触痛,脓性白带增多。
(4)淋菌性骨盘炎
是指急性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、骨盘脓肿、腹膜炎等一组疾病。许多急性输卵管炎患者没有症状,但月经周期延长,月经来潮时血量增加,月经后发生高热、寒颤、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等其他症状包括两下腹部疼痛、明显压迫疼痛、一侧重。妇科检查可见尿道、尿道旁腺、前庭腺及子宫颈处有脓性分泌物,双侧附件增厚、压痛。如有输卵管卵巢脓肿,于附件处或子宫后穹窿处触到肿物,并有触痛及波动感。输卵管脓肿破裂可引起腹膜炎,甚至中毒性休克。
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