外阴癌的出现,我们必须重视。这也是一种严重的疾病,生病后必须立即合理治疗。而且,患者的日常护理也很重要,对于并发症要更加注意。
外阴癌并发症
1、蔓延:外阴局部肿瘤逐渐增大,但肌层肌膜和邻近结构如耻骨骨膜等侵犯较少。一旦阴道受到侵害,就会立即影响肛提肌、直肠、尿道口或膀胱。
2、淋巴转移:外阴有丰富的淋巴管,外阴的淋巴毛细管丛相互交通,一侧外阴的癌肿通过两侧的淋巴管扩散,最初转移到腹股沟浅层的淋巴结,腹股沟下方的股管淋巴结,进入骨盆内髂外,闭孔和髂内淋巴结,最终转移到主动脉旁淋巴结和左锁骨下淋巴结。阴蒂部癌肿可绕过腹股沟浅层淋巴结直接至股管淋巴结,外阴后部以及阴道下端癌可避开腹股沟浅层淋巴结而直接转移至盆腔内淋巴结。
外阴癌治疗
1、外用药膏:外阴癌治疗中常用的治疗是外用药膏,该药短期内有一定的效果,但治标不治本,停药反复发作,对药物依赖,难以从根本上治疗。这是一种常见的外阴癌治疗方法。
2、手术切除:临床上病情严重的患者采用手术治疗,外阴癌是癌前病变,可能发展为外阴癌,因此主张手术切除治疗。该外阴癌治疗方法的缺点是创伤,术后性生活受到很大影响,复发率高,在80%以上。
3、激光、烤电:物理疗法也是治疗外阴癌的常见方法,但这些疗法不太可靠,容易使萎缩恶化。本病由于各种因素导致外阴营养道路障碍,局部缺乏营养,烤电、激光增加营养损失,裂缝萎缩恶化。
4、放射治疗:放射治疗是外阴癌的主要治疗方法之一。专家表示,近年来,随着辐射治疗设备和技术的改进,辐射治疗的副反应降低,目前女性外阴癌已经采用辐射治疗。尤其是对于那些有手术禁忌症,或晚期不宜手术的病人,应用放射治疗有一定的疗效。
外阴癌的护理
1、心理护理:我们基于患者已了解自己的病情,一方面仔细耐心地向患者解释术前准备对术后康复的重要性,另一方面积极地做好术前的每一项准备,以消除病人的恐惧心理。
2、术前宣教:介绍手术方法,术前需做哪些准备及术后可能出现的不适,应如何配合,如床上翻身、下床活动及有效咳嗽等。
3、术前准备:术前每天用活力碘(水剂)擦拭外阴,洗阴道2次,每晚用高锰酸钾溶液浴1次医学`教育网收集整理。
4、胃肠准备:手术前吃容易消化营养的饮食,大便顺畅。术前一天晚饭进入流质饮食,晚上八点后禁水。术前1日晚8时给予清洁灌肠,手术当天早上用肥皂水灌肠1‘次,防止术后腹胀和麻醉后肛门松弛排便在手术台上造成污染。
何洁
副主任医师