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每个男人的一生免会有前列腺炎。在不同年龄段，男性患的疾病有偏见。儿童时代容易患扁桃腺炎和上呼吸道感染，青壮年容易患前列腺炎，老年人容易患前列腺增生是正常的生理过程，不必过于紧张。
“难治疗”、“易复发”、“性功能障碍”、“不育症”、“前列腺癌”……提到前列腺炎，男人们脑海里出现的词汇一个比一个沉重。当记者带着“前列腺炎为什么难治”的疑惑找到卓育敏时，他却笑着说：“前列腺炎哪有那么可怕，不过是像伤风感冒一样的小病罢了。”
前列腺炎没一个男人能避免
“每个男人的一生中，前列腺炎都是不可避免的。”卓育敏说。在不同年龄段，男性患的疾病有偏见。儿童时代容易患扁桃腺炎和上呼吸道感染，青壮年容易患前列腺炎，老年人容易患前列腺增生是正常的生理过程，不必过于紧张。
而且前列腺炎经常复发，和感冒又来的道理一样。
感冒轻重，不吃药也能痊愈，吃药也可能迟到，前列腺炎也是如此。但是，只要调整心情，不怕也不轻视，生病后立即就医，在医生的指导下进行正规有效的治疗，就能完全摆脱疾病的烦恼，恢复正常的生活。
前列腺炎难治是心理疾病
为什么这么简单的小病很难治好呢？卓育敏说，与其说是治疗问题，不如说是心理问题。
另一方面，前列腺炎容易重复，总觉得治不好。这是普通的炎症，治疗困难，但患者信心不足，依赖性低，复发后认为是医生的问题，影响治疗效果，另一方面，得了这种病，很多人背负着沉重的心理负担，从那以后不能过性生活，或者有功能障碍，不育、前列腺癌等
前列腺炎只是腺体组织的炎症，症状轻的不治疗也好，症状严重也只会在一定程度上影响精子活动力。最多在急性发作期间不怀孕，炎症好了就能正常怀孕，不必担心不育。炎症对性功能没有影响，但由于尿频、尿急、尿不尽、会阴部有异物感等不适，患者可能不想过性生活不是生理障碍。
白细胞增多也不可怕
在确诊前列腺炎之前，医生经常让患者检查前列腺液。正常情况下，如果检查结果中的白细胞有几个+，超声波检查表明回声不均匀，包膜增厚，表明有炎症。但是，白细胞的加减并不意味着病情好转或坏转。但是，患者听到医生说的话记在心里，用药一段时间后再检查，看到白细胞增多，急忙问医生。有些人认为医生开的药不对，自己停药，大吵大闹。其实是患者的误解。
刚开始患者的白细胞是2个+，症状消失后白细胞变成3个+并非如此。原理上，炎症消失，腺体通过，剩下的不良物质逃跑是完全通过的。所以，不能只凭白细胞的多少来判断病情，只有检查结果显示白细胞多，有脓包，卵磷脂少，才能说明病情加重。
杀死前列腺患者的五大杀手！
不同前列腺炎患者在临床上表现出不同的综合症状，这些综合症各有独特的原因。
虽然目前医学上对大部分慢性前列腺炎的病因还缺乏全面准确的认识，治疗效果也不尽如人意，但近年来研究表明，慢性前列腺炎的发生与以下五大因素密切相关。
诱因之一:前列腺充血
各种原因引起的充血，特别是被动充血，是前列腺炎的重要原因。患者的发病往往不是细菌感染和微生物入侵引起的，而是引起炎症反应引起前列腺炎。生活中充血的情况很常见:
●性生活异常。性生活频繁、性交中断、手淫过多等，可以使前列腺异常充血。但是，性生活的过度节制也会产生长期的自动兴奋，引起被动的充血。
●直接挤压会阴部。骑自行车、骑马、久坐等等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血，尤其以长时间骑自行车最为常见。
●不健康的生活方式。中医理论认为，酗酒、贪婪油腻食物等不良生活习惯容易引起湿热内生，积累在生殖器官上充血，引起性兴奋。
●按摩过重。前列腺按摩不当等医疗行为引起的外部刺激，手法过重或频繁等前列腺充血。
●感冒冷。感冒感冒会引起人体交感神经兴奋，尿道内压增加，前列腺管收缩妨碍前列腺液排泄，产生淤积性充血。
对策:慢性前列腺炎患者应根据诱发因素采取对应治疗措施。充血性因素是主要原因的前列腺炎，应消除被动充血的各种因素，性生活频率适中，不长时间骑自行车等，采用中药活血祛瘀。
诱因之二:尿刺激
医学上称尿刺激为化学因素。据王医生介绍，尿中含有多种酸碱性化学物质，患者局部神经内分泌失调，尿道压力过高，前列腺管开口受损时，尿酸等刺激性化学物质回流进入前列腺，诱发慢性前列腺炎。
对策:请医生调节尿酸度和炎症。
诱因3:病原微生物感染
细菌、原虫、真菌、病毒等各种微生物成为前列腺炎的感染源，其中细菌最常见，如淋球菌、非淋球菌等。
细菌的入侵渠道主要有三种。一是血行感染，临床上细菌性前列腺炎的90%以上是微生物感染引起的。二是淋巴感染，如下尿路感染和结肠、直肠炎可通过淋巴管道感染前列腺，产生炎症。三是直接蔓延，男性排尿时，尿液要经过前列腺，尿中的细菌可直接进入前列腺，从而导致前列腺感染。
对策：采用抗生素治疗，同时配合清热利湿、活血化瘀之中药。
专家发现，50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。伴有疼痛和神经衰弱的前列腺患者经常夸大身体的不适和疼痛，自觉症状比实际症状大的情况被称为紧张型前列腺炎。心理因素与年龄大小有关，年轻患者的精神负担明显重于年龄大的患者，这种情况往往直接影响药物治疗的效果。
对策:因心理因素症状恶化的人，在用药的同时，要接受心理指导，保持明亮乐观的心情，集中工作和多彩的业馀生活，不要过于重视症状的轻微变化，在正规医院的专业门诊治疗，以免延误病情恶化。
诱因5:免疫因素、过敏
研究表明慢性前列腺炎与自身免疫因素有关。一些专家发现关节炎患者有抗前列腺抗体。这种患者往往因先天性或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体，导致前列腺组织损伤。如果患者经过检查没有发现细菌、病毒、支原体感染的证据，可以考虑免疫因素的存在。
临床发现，对某种病毒的过敏反应也会引起炎症。特别是肌肉抵抗力低的患者，对病毒的敏感性高，容易诱发慢性前列腺炎。
对策:免疫性、过敏性因素引起的前列腺炎，用中药调节免疫功能效果好。
男性必须预防的前列腺疾病
目前，前列腺癌的病因并不明确，只是从各种临床现象中发现，体内性激素水平的变化与前列腺癌的成长有关。例如，像太监这样的人，因为睾丸被切除了，所以没有发生过前列腺癌。
前列腺癌是威胁男性健康最常见的肿瘤之一。与发达国家相比，中国仍然是前列腺癌的低发国家，但近年来发病率稳步上升，上海地区2000年的发病率比30年前增加了4倍。
随着国内前列腺癌发病率的快速上升，中老年男性应该重视它。专家认为，50岁以上的男性在体检时，可以通过直肠指检、PSA(前列腺特异抗原)等筛查早期前列腺癌。
慢性前列腺炎是诱因吗？
目前，对前列腺癌的病因并不明确，只是从各种临床现象上发现，体内性激素水平的改变对前列腺癌的生长有关系。例如，像太监这样的人，因为睾丸被切除了，所以没有发生过前列腺癌。
现在的认识是，雄激素可能会刺激前列腺上皮的生长发育，但它本身不会导致前列腺癌。真正的致病因素有哪些？据专家介绍，这与饮食中某些食物在体内产生的代谢成分有关。在我国，慢性前列腺炎和前列腺增生非常常见。这些疾病会影响前列腺癌的发生吗？专家认为，前列腺癌的症状与前列腺增生相似，也有排尿困难的表现，但两者之间没有直接的因果关系，但临床上前列腺癌多伴有前列腺增生。
为什么前列腺癌难以早期发现？
专家表示，我国男性对前列腺癌的认识不是很多，所以往往没有引起重视，既没有筛查，也没有做特殊的体检，所以很难在早期发现。
前列腺癌的治疗方法很多，但除了早期患者可以根治性前列腺切除术外，中晚期患者的治疗还不理想。传统的开腹手术很可能失去患者的功能。
目前对于早期的患者，进行单通道腹腔镜手术（LESS），仅在位于肚脐开一个长约2-3厘米的切口便可完成手术，可降低并发症的发生。
最重要的是，这种手术很大程度上能够不破坏男性的勃起神经，可以保留男性的性功能。
Tips：
前列腺癌与其他癌症不同，比较隐蔽，50岁以上男性应注意定期筛查。
1、直肠指诊： 这是早期诊断首要步骤，触诊时如有坚硬如石头、结节状应引起重视。
2、抽血查PSA（前列腺特异抗原）：类似于查肝癌的甲胎蛋白，这个指标比较敏感。
3、直肠超声波:诊断前列腺癌的准确性更高。
曹剑
副主任医师
