子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,它也是一种良性的肿瘤,在得病后对女性的身体健康和心理危害也比较严重,我们不但要重视这种疾病的发生,而且也要对其有一个全面的了解,下面一起来认识一下子宫肌瘤的疾病。
子宫肌瘤患病因素
一、一般因素
1、年龄:子宫肌瘤多发生在生育年龄的女性身上,多发生在30-50岁的女性身上,青春期的女性患子宫肌瘤很少,闭经后子宫肌瘤萎缩或消失。
2、肥胖:肥胖会起代谢障碍,妊娠激素周期性调节不足,月经周期异常,影响排卵,增加患子宫肌瘤的风险。
3、妊娠、流产史:有妊娠产史的女性比没有妊娠产史的女性患子宫肌瘤的概率高,发病年龄快,主要是因为生产能力增加了女性身体的妊娠激素。
4、吸烟、饮酒:吸烟、饮酒容易诱发子宫肌瘤,据研究,每天吸烟的女性患子宫肌瘤的概率是不吸烟的女性的6倍。
二、荷尔蒙水平
1、雌激素高:生物化学检查证明,肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌瘤组织,肌瘤中雌激素的受体浓度明显高于周边肌瘤组织,因此肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一
2、妊娠激素高。妊娠激素有促进肌瘤分裂、刺激肌瘤生长的作用。女性体内妊娠激素水平高,容易诱发子宫肌瘤。
三、遗传因素
细胞遗传学显示,25%-50%子宫肌瘤存在细胞遗传学异常,如染色体片段位置交换、染色体长臂重排或部分缺失等。子宫肌瘤由单克隆肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤由不同克隆细胞组成。
子宫肌瘤的症状
1、阴道出血:应该是子宫肌瘤最常见的症状。位于子宫外表面的胶膜下子宫肌瘤多为无阴道出血。肌壁间肌瘤较大时,可影响子宫收缩,增大子宫内膜面积,延长月经过多或经期。宫腔内粘膜下肌瘤常有不规则阴道出血、月经不畅等。当然,引起阴道出血的原因很多,如果出现这种症状,不要认为最近太累,也不要在意更年期。
2、压迫症状:子宫肌瘤压迫邻近器官发生症状。同样由于位置(生长部位)及大小的不同,产生的症状也有差异。肌瘤向前可压迫膀胱,引起尿频、尿急,甚至排不出尿(称为尿潴留);如肌瘤生长在子宫后壁,可向后压迫直肠引起腹泻或便秘;发生在子宫两侧的阔韧带中的肌瘤可压迫输尿管、髂内外静脉和神经,从而发生输尿管梗阻、肾盂积水、下肢浮肿或疼痛。
3、不育:位于子宫壁的小肌瘤或者浆膜下肌瘤一般不会影响妊娠。但有的肌瘤会改变子宫腔形态,或者阻碍受精卵的着床,或者长在子宫角处,压迫了输卵管进入子宫的开口而妨碍上行的精子进入输卵管,均可造成不育。
4、腹痛:子宫肌瘤一般很少引起腹痛。肌瘤过大压迫盆腔神经,或肌瘤急性缺血引起红色变性,或带蒂胶膜下子宫肌瘤扭转时,可引起剧烈腹痛
5、白带增多:多见于子宫腔粘膜下肌瘤。肌瘤脱离宫颈口或阴道口时,其表面溃疡坏死,白带增多,合并感染时有脓性白带。肌壁间肌瘤体积大,宫腔面积增大,子宫内膜分泌增加,盆腔充血,白带增多。
子宫肌瘤的危害
1、感染和化脓:子宫肌瘤引起骨盆充血和感染,其感染多为肿瘤扭转引起的恶果,血源感染极为罕见。感染后,少数患者在肿瘤组织中形成脓肿,子宫肌瘤不治疗有什么危害?其馀的表现为化脓性。
2、急性并发症:子宫肌瘤一旦出现急性下腹疼痛,多由肌瘤并发症引起。这是子宫肌瘤的危害之一。
3、并发炎症:出血原因侵犯病原菌引起附件炎、骨盘炎等妇科疾病。子宫肌瘤的危害很容易引起各种妇科炎症。
4、不育和流产:子宫角肌瘤压迫输卵管入口,子宫变形妨碍受精卵着床,容易流产。
5、继发性贫血:患者长期月经过多,继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病。
6、恶性病变:子宫肌瘤本是良性肿瘤,但少数妇女仍然难逃恶变之虞(恶变率约为1%),这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此,肌瘤生长迅速或闭经后肌瘤患者应提高警惕。
何洁
副主任医师