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子宫内膜癌是我们熟悉的妇科疾病，也是严重的恶性肿瘤，需要重视，特别是身体不舒服后，必须立即检查。
子宫内膜癌症状
1、月经不正常：最常见的是阴道不规则流血，即时多时少淋漓不干净，开始出血量不多，随着病情的发展，出血量会增加，但大量出血者较少见。没有闭经的患者月经量增加，月经期延长，量多时少，断断续续的闭经者，出现阴道出血，医学上被称为闭经后阴道出血不规则的患者警惕子宫内膜癌的可能性。
2、白带异常:少数人白带增多，多现象，早期可以像淡血水一样的晚期合并感染可能出现脓血样排出，有恶臭。
3、疼痛:一般子宫内膜癌不会产生疼痛感，但末期的人会侵犯附近的器官和神经，肿瘤大，产生压迫症状，引起下腹疼痛、腰部、脚部、脚部等部位的疼痛。
4、晚期瘦、发烧:全身无力、脸色苍白、贫血等现象也可能发生，被称为恶液质。
子宫内膜癌检查
1、病史:子宫内膜癌患者多为老年妇女，绝经期延迟或月经不规则的不孕或分娩次数少，肥胖、高血压、糖尿病合并的绝经后阴道出血或排液臭味不规则对年轻患者有不规则阴道流血者，也要慎重弄清其原因，尤其经过治疗而无效者也应做诊刮。阴道排液及腹痛已是晚期症状。
2、临床检查：早期一般妇科检查多无所发现，子宫体不大，宫颈光滑，附件也无异常。疾病的晚期则子宫大于相应年龄，有的双合诊后指套沾有血性白带或附有腐崩的癌组织；有的则在宫颈口已可见到突出的息肉状肿物。但子宫内膜癌可与子宫肌瘤同时存在，所以子宫过大者不一定为晚期子宫内膜癌。
3、细胞学检查:子宫内膜癌阴道细胞学检查诊断率低于子宫颈癌，其原因:①柱状上皮细胞不常脱落②脱落细胞通过颈管到达阴道时溶解、变性、不易被最高认可③有时颈管狭窄闭锁，脱落细胞难以达到阴道。为了提高阳性诊断率，很多学者改善了采用标本的部位、方法，加上诊断技术水平的提高，子宫甲膜癌的阳性诊断率也大幅度提高。
4、超声波检查:子宫超声波检查对子宫内膜癌在子宫腔大小、位置、肌层浸润度、肿瘤是否穿过子宫浆膜、是否累及子宫颈管等有意义，诊断合格率达到79.3~81.82%。据报道，对45岁以上的患者进行检查，与宫腔镜检查和活检相比，超声波的正确率约为87%。此外，谢阳桂等超声波检查参考UICC分割方法，根据肿瘤部位、肌肉浸入、宫旁及相邻器官的受累情况，与手术检查和病理对照，其分割率达到92.9%。超声波检查对患者没有创作性和放射性损伤，是子宫内膜癌的常规检查之一。尤其在了解肌层浸润及临床分期方面，有一定参考价值。
5、诊断性刮宫：刮宫检查为确诊不可缺少的方法。不仅要明确是否是癌症，还要明确癌症的生长部位。子宫颈腺癌误诊为子宫内膜癌，一般子宫切除处理显然不合适的子宫内膜癌误诊为子宫颈腺癌处理也不合适。但镜检不能区分宫颈腺癌或子宫内膜癌。因此，有必要分阶段进行诊断。先用小勺子刮宫颈管内部组织，然后进入喧嚣的室内刮子宫的两侧角和宫体的前后壁组织，分别用瓶装表示，进行病理检查。
如内口遇害有阻力时可稍事扩张宫颈至5号。分段刮宫常在刮颈管时稍过深，将宫腔内容物误认为是宫颈管癌者；或子宫内膜癌垂入颈管，误认为是颈管癌或子宫体癌累及颈管；或原为宫颈管癌，癌组织过多，当小刮匙进入宫腔时，带入一点宫颈癌组织而误认宫颈癌变已达宫腔。各种情况皆表示病变已较晚，皆应按宫颈癌手术范围处理为妥。
6、宫腔镜检查:由于纤维光源的应用和膨胀剂的变化，这种早期停滞的技术近年来再次发展。CO2气体膨胀宫，视野清晰，准备流量计装置，使用安全。宫腔镜不仅可以观察宫腔，还可以观察颈部管道，尤其是显微宫腔，还可以观察颈部管道，尤其是显微宫腔镜的应用，观察更加细致。近年来开发的接触性宫腔镜不需要膨胀宫使检查更加简单安全。宫腔镜下可观察癌肿部位、大小、界限为局限性或弥散性、外形或内形、宫颈管是否受累等可疑病变活检有助于发现小病变或早期病变。宫腔镜检查诊断内膜癌的准确性为94%，子宫内膜上皮瘤为92%。采用直接活检，精度达到100%。镜检时注意防止出血、感染、穿孔等并发症。
7、腹膜后淋巴造影:骨盆和主动脉旁淋巴结是否转移，有助于决定治疗方案。I、ii期，骨盆淋巴结阳性率分别为10.6%和36.5%。
子宫内膜癌诊断
1、妇科检查显示，早期骨盆生殖器官无明显变化，子宫正常者占40%左右，肌瘤和病变合并到末期，子宫增大。更年期后，妇女的子宫不会萎缩，但会变得饱满和僵硬。应该特别提高警惕。
卵巢可能正常或增大或伴有女性肿瘤。双合诊时如因患者肥胖、疼痛或者缺乏合作而触诊不清，不必坚持非要查明，因诊断的依据并不在于子宫的大小。患者的子宫颈多无病变可见。只是在晚期侵犯子宫颈时，可见癌组织自宫颈口突出。宫旁有浸润系宫颈受累后所致。
2、全身表现:相当多的患者有糖尿病、高血压和肥胖。贫血发生在出血时间长的患者身上。患者晚期由于癌症消耗、疼痛、食欲减退、发热等，出现恶性病质。
3、转移病灶：晚期患者可于腹股沟处触及肿大变硬或融全成块的淋巴结，或有肺、肝等处转移体征。
