骨盘炎是我们熟悉的妇科疾病,生活中也发生,生病后对女性的影响也很明显,我们必须重视其表现,有异常的情况需要及时检查和治疗。
盆腔炎腹痛吗
随着生活方式的变化和人工流产率的提高,育龄女性盆腔炎性疾病的后遗症已成为门诊常见疾病。现在是春夏之交,天气湿热,很多女性出现白带量多、下腹疼痛、腹胀、腰酸的症状。
性生活与骨盘炎的发病密切相关,育龄女性建议清洁自己,在注意性生活卫生的同时,采取生育措施,流产成为骨盘炎的常见原因之一。另外,很多患者认为患骨盘炎后没有明显的症状就不需要治疗,其实忽视骨盘炎性疾病后遗症对生育的影响,实际上骨盘炎会导致不育和异位妊娠。
骨盘炎类型
1、急性骨盘炎:急性骨盘炎的常见症状主要是下腹疼痛,引导的分泌物也明显增加,这种腹痛的症状通常持续,活动后或性生活后恶化。有些患者的症状比较严重,会出现高烧、怕冷、头晕、食物不好等症状,月经期间发病,月经过多、月经期延长等月经障碍症状。
2、慢性骨盘炎:慢性骨盘炎一般是急性骨盘炎没有完全治疗,或者患者自身的身体抵抗力差,病情总是反复不定等。他的主要症状是下腹部有膨胀和疼痛,而且这个腹部的不快感通常是过度疲劳、性生活、月经来临前和来临后剧烈,月经紊乱的症状。
骨盆炎症状
1、下腹坠落痛:慢性炎症形成的瘢痕粘连和骨盆充血,经常引起下腹坠落、疼痛、腰骶部疼痛。经常在疲劳、性交后和月经前后加剧。
2、月经失调:早期子宫内膜充血和溃疡,月经过多。许多患者在就诊时长期患病,子宫内膜受到不同程度的破坏,月经少或闭经。
3、不育:由于输卵管粘膜破坏和粘连,管腔堵塞或输卵管周围粘连,管腔有时保持部分通畅。但是,粘膜纤毛被破坏,输卵管僵硬,蠕动受到限制,失去运输功能,不能怀孕,大多数患者不育。
4、全身症状:骨盘炎症状多不明显,有时只有低热,容易疲劳。由于病程时间长,一些患者可能出现精神不振、身体不适、失眠等神经衰弱症状。患者抵抗力差时,容易发生急性或亚急性发作。
盆腔炎检查
1、超声波检查:主要是b型或灰阶超声波扫描、照片,这种盆腔炎检查技术对输卵管、卵巢和肠管粘连形成的块或脓肿有85%的正确性。但是轻度或者中度的盆腔炎很难在B超视频中显示出特点。
2、体检:患者急性病容,体温上升,心率加快,腹胀,下腹部有压痛盆腔炎病变蔓延到腹腔时,腹膜刺激征阳性,全腹有压痛、反跳痛、肌肉紧张,肠鸣减弱或消失。
3、腹腔镜检查:如果不是弥漫性腹膜炎,患者一般情况良好,腹腔镜检查可以在骨盘炎、可疑骨盘炎等急腹症患者中进行,腹腔镜检查不仅可以明确诊断和鉴定,还可以初步判定骨盘炎的病变程度。
4、后圆孔穿刺:妇科急腹症最常用,是值得诊断骨盘炎的方法之一。通过穿刺,得到的腹腔内容和子宫直肠窝内容,例如正常腹腔液、血液(新鲜、旧、凝血等)、脓性分泌物和脓汁,进一步明确诊断,需要穿刺物的镜子检查和培养。
何洁
副主任医师