淋病是奈瑟淋病双球菌(也称淋病菌)引起的泌尿生殖系统化脓性感染,以排出脓性分泌物为主要特征。淋病主要是通过性交感染,容易发生在青壮年,是中国性传播疾病中发病率最高的疾病。初发者经常于尿道,即淋病性尿道炎。病情进一步扩散时,还可损害生殖系统和全身其他器官,引起泌尿生殖器慢性炎症,引起不育和不育。
淋病的初期症状有5个
1:尿道出现分泌物:尿道口出现脓性分泌物时,粘稠度多变黄,早上起床时,急性淋病的尿道口有透明的粘性分泌物时,量少的话,有可能是非淋菌性尿道炎。
2:尿道瘙痒:男性出现这种淋病的初期症状,多考虑非淋菌性尿道炎和淋菌性尿道炎的初期反应。
3:男性出现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿:男性出现此症状,伴有夜间阴茎痛性勃起者时,多考虑急性淋病性尿道炎。
4:外阴部赘生物:在外阴或肛门周围,多发性浸润性、灰白色、扁平隆起性丘疹或结节,湿度容易糜烂,有臭味,多考虑扁平疣(梅毒螺旋体感染)的外阴或肛门周围,淡红色或灰褐色,菜花状或鸡冠状,有尖锐湿疣,多考虑尖锐湿疣
5:外阴部溃疡:如果是圆形溃疡,软骨硬,不痛,单发,多考虑硬下疥癣(梅毒)的溃疡柔软,边缘如锯齿状,浅,伴有疼痛,多发伴有脓苔,多发性软下疥癣
淋病到底有多长的潜伏期?
1、男性中,潜伏期为2-14天,通常是尿道轻度不适引起的疾病,几个小时后出现尿痛和脓性分泌物。病变扩展到后尿道时尿频、尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿。
2、淋病在女性中,通常在感染后7-12日开始出现症状,症状一般较轻,但有时开始严重,有尿痛、尿频分泌物。宫颈和深处的器官是最常感染的部位,其次是尿道、直肠、尿道旁腺管。宫颈发红变脆伴有粘液脓性或脓性分泌物。
淋病潜伏期过后,通常会出现以下不适症状:
1)尿频、尿急、尿痛。经常是发病的初期症状。与一般泌尿系感染类似,此因炎症而引起尿道括约肌收缩,尿频尿急以夜间为甚。尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛,排尿时疼痛明显加剧,甚则向小腹或脊柱放射。
2)尿道口红肿、流脓。经感染12-24小时后疼痛略微减轻,并开始排出稀薄的粘液样分泌物、量多,再经12-24小时,排出大量的脓性分泌物。2~3天后,脓量减少,浓厚,颜色从白色变为黄白色或黄褐色,再过3~4天,脓量减少,浓厚,早晨,脓液聚集在尿道口,形成脓膜,称为口,疼痛减轻,尿道口红肿。
淋病的三种传播途径应消除
(1)性交传染
人是淋球菌的唯一宿主。淋病患者是其传染源,性接触是淋病的主要传播方式。成人特别是男性淋病99-100%属于性交传染。目前,我国以暗妓为主要传染源。相关调查资料显示,453例女性淋病患者中,382例为暗妓。各国调查资料显示,淋病患者中男女一次性交感染率为22-35%的男女双方感染率是男性容易感染女性。一次性交男性传染给女性的感染率为50-90%,女性传染给男性的为25-50%,感染率与性交次数成正比。男性与女性病人性交感染率平均为 19-25%,二次为35%,三次为49%,四次为57%。
(二)非性接触传染
主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布、脚盆、衣裤、被辱、床单、浴盆、大便纸,甚至厕所的马桶坐板等均可传染。特别是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。据调查,实验组和对照组使用的浴巾、毛巾、毛巾、更衣柜、浴缸、水龙头和拖鞋分别采样了48件。实验组24件,淋病双球菌阳性5件,阳性率20.83%。对照组22件,淋病双球菌检测结果均为阴性。实验组和对照组淋病双球菌污染采样结果显示,淋病患者淋浴时污染明显,使用的物品阳性率也很高。健康的人在淋浴后30分钟内接触污染物,容易感染上淋病。
(3)产道感染
产妇为淋病患者时,产道内淋病双球菌感染新生儿
何洁
副主任医师