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白色念珠菌感染主要表现为外阴瘙痒、灼热疼痛，严重时卧床不起，伴有尿频、尿痛、性交疼痛，急性期白带增多，白带特征为白色浓厚呈凝乳或豆渣状。
检查外阴抓痕，小阴唇内侧和阴道粘膜附有白膜状物，擦拭后出现红肿粘膜面，急性期也可能出现糜烂和浅表溃疡。
念珠菌病的检查诊断:
1。直接镜检:女性用长消毒棉擦拭器取阴道、宫颈分泌物或阴道壁乳白色薄膜，男性取阴茎龟头、冠状沟或包皮损伤表面鳞片作为待检标本。用氢氧化钾或生理盐水制成10%的待检标本，镜下可以看到成群的卵园形孢子和假菌丝，如果发现很多假菌丝，说明念珠菌处于疾病阶段，对诊断更有意义。
2。染色检查：也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染兰:刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝染红。
3。分离培养:涂层检查阴性患者，可进行念珠菌培养。无菌条件下将检查标本接种于砂氏培养(多采用试管法培养)。接种时，试管培养基斜切断一点，每管接种2~3处，每个标本接种2管。将培养基放入37℃的温箱中孵化24-48小时后观察，大量乳白色菌落生长，用接种针选择少量菌落涂片，直接进行镜检或染色镜检，可以看到大量菌孢子，初步诊断为念珠菌感染。
4。免疫双扩法或乳胶凝法可检测出白色念珠菌抗体。
何洁
副主任医师
