多囊卵巢综合征的出现,我们必须重视,不仅要根据自己的病情合理治疗,还要注意患者的饮食烹饪和日常生活护理。
多囊卵巢综合症能治好吗
多囊卵巢综合症能治好吗。多囊卵巢综合征主要采取药物治疗,必要时可行手术治疗。
多囊卵巢综合征是一种终身性的代谢紊乱疾病,它还可并发代谢性综合征。这种内分泌异常的病症可导致患者出现脂代谢紊乱、高血压、腹型肥胖和糖代谢异常等。多种危险因素间接增加了心血管疾病发生的风险。所以,多囊卵巢综合征患者即使已经没有生育要求,也应该继续在妇科内分泌医生的指导下继续治疗,积极预防远期并发症。
多囊卵巢综合征治疗
1、调节月经周期:定期合理应用药物,对抗雄激素的作用,控制月经周期非常重要。
①口服避孕药:为雌孕激素联合周期疗法,孕激素通过负反馈一直垂体LH异常高分泌,减少卵巢产生雌激素,并可直接作用于子宫内膜,一直子宫内膜过度增生和调节月经周期;雌激素可促进肝脏产生性激素结合球蛋白,导致游离睾酮减少。常用口服短效避孕药,周期服用,疗程一般为3~6个月,可重复使用。能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。
②妊娠激素后半周期疗法,可调节月经,保护子宫内膜。对LH过高分泌也有抑制作用。也能达到恢复排卵的效果。
2、降低血雄激素水平:
①糖皮质类固醇:适用于多囊卵巢综合征的雄激素过多为肾上腺源或肾上腺和卵巢混合源。常用药物为地塞米松,0.2525mg口服,可有效抑制脱氢表雄酮硫酸盐浓度。剂量不得超过每天0.5mg,以免过度抑制垂体肾上腺轴功能。
②环丙孕酮:为17α-羟孕酮类衍生物,具有很强的抗雄激素作用,能抑制垂体促性腺激素的分泌,使体内睾酮水平降低。与炔雌醇组成口服避孕药,对降低高雄激素血症和治疗高雄激素体征有效。
③螺内酯:是醛固酮受体的竞争抑制剂,抗雄激素机制抑制卵巢和肾上腺合成雄激素,强化雄激素分解,在毛囊中竞争雄激素受体。抗雄激素剂量为每天40-200毫克,治疗多毛需要6-9个月的药物。月经不规则时,可与口服避孕药联合应用。
3、改善胰岛素抵抗:对肥胖或有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂。二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低学胰岛素水平达到纠正患者高雄激素状态,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治疗的效果。常用剂量为每次口服500mg,每日2-3次。
4、诱发排卵:对有生育要求的人生活方式、抗雄激素、改善胰岛素抵抗等基础治疗后,进行诱发排卵治疗。氯米芬是一线促排卵药物,氯米芬抵抗患者可以给予促性腺激素等二线促排卵药物。诱发排卵时容易引起卵巢过度刺激综合征,需要严格监测,加强预防措施。
5、手术治疗:
(1)腹腔镜下卵巢开孔术:对LH和有利睾酮上升者有效。该方法的促排卵机制破坏产生雄激素的卵巢间质,简洁调节垂体卵巢轴,降低血清LH和睾酮水平,增加妊娠机会,降低流产危险。在腹腔镜下对多囊卵巢应用电针或激光打孔,每侧卵巢打孔4个为宜,并且注意打孔深度和避开卵巢门,可获得90%排卵率和70%妊娠率。但这种方法可能出现的问题有治疗无效、盆腔粘连及卵巢功能低下等。
(2)卵巢楔形切除术:将双侧卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平,减轻多毛症状,提高妊娠率。术后卵巢周围粘连发生率较高,临床已不常用。
多囊卵巢综合征食疗
1、红酒炖雪梨
食材:雪梨2个,红酒300ml,冰糖1块。
做法:取300ml葡萄酒,放入炖锅。加入冰糖,用中火煮。利用煮葡萄酒的时间削梨皮,切成两半后去核。红葡萄酒煮开后,加入处理好的悉尼,煮过程中用勺子把红葡萄酒淋在不浸汤的悉尼上,帮助着色。盖小火炖20分钟,其间每5分钟翻一次悉尼,使味道均匀。炖好后离火冷却,切片放入盘子就能吃。
2、鲫鱼豆腐汤
食材:鲫鱼1根,豆腐200克,盐2克,白胡椒2克,料酒1勺,油、葱、姜各适量。
做法:鲫鱼去鳞和内脏,涂料酒,用盐腌10分钟,豆腐切成小块备用。锅中加少量油,下鲫鱼煎至两面金黄。加入适量的水,加入葱段和姜片。大火烧开,烧到汤变白后,加入豆腐,转小火慢炖。小火炖到汤汁浓稠,加少量盐和胡椒粉,再炖10分钟即可关火。
多囊卵巢综合征注意事项
1、选择合适的环境:住在潮湿的环境中容易发生湿邪入侵。
2、饮食选择:多囊卵巢综合征患者饮食护理过程中不吃甜食,多吃蔬菜和水果,吃健脾利湿、化痰祛痰的食物。
3、坚持锻炼:多囊卵巢综合症患者,一般是体态肥胖,容易疲倦。患者可以选择慢跑、游泳、散步、球类、舞蹈等运动,也可以练习保健的气功
4、心情放松,心情平静:治疗多囊卵巢综合征需要耐心,如果不治疗这种疾病,不仅会影响女性的生育能力,女性朋友到了中老年后容易患II型糖尿病。
何洁
副主任医师