子宫内膜癌对症治疗 需要七个方面的护理

子宫内膜癌是严重的妇科疾病，不仅影响患者的正常生活，还严重威胁患者的健康和生命安全，必须重视合理的治疗。

子宫内膜癌治疗

1、手术治疗:子宫内膜癌优先治疗方案。手术的目的是进行手术-病理分割，确定病变的方向和预后相关的重要因素，切除癌变的子宫和其他可能存在的转移炉。I期患者应进行筋膜外全子宫切除和双侧附件切除术ii期应进行全子宫或广泛子宫切除和双附件切除术，同时进行骨盆和腹主动脉旁淋巴结切除iii和iv期末期患者的手术范围也与卵巢癌相同，应进行肿瘤细胞减除手术。

2、放射治疗:是治疗子宫内膜癌的有效方法之一，分室内照射和体外照射两种。

3、妊娠激素治疗:主要用于晚期或复发子宫内膜癌的治疗。其机制可能是妊娠荷尔蒙作用于癌细胞，与妊娠荷尔蒙受体结合形成复合物进入细胞核，延缓DNA和RNA的复印，抑制癌细胞的成长。常用药物:口服甲羟孕酮200-400mg/d自己酸孕酮500mg，肌肉注射每周2次。

4、雌激素制剂治疗:适应证与妊娠激素相同。他莫昔分(tamoxifen、TAM)是非固醇类抗雌激素药物，也有弱雌激素的作用。常用剂量为20-40mg/d，可先用他莫昔分2周使孕激素受体含量上升后再用孕激素治疗，或与孕激素同时应用。

5、化疗：常用化疗药物有顺铂、阿霉素、紫杉醇、环磷酰胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素、依托泊苷等。

6、保留生育功能治疗：对于病灶局限在内膜、高分化、孕激素受体阳性的子宫内膜癌，患者坚决要求保留生育功能，可考虑不切除子宫和双附件，采用大剂量孕激素进行治疗。然而，这种治疗仍处于临床研究阶段，不应作为正常的治疗方法。

子宫内膜癌食疗

1、苦瓜茶

食材：鲜苦瓜1个、绿茶适量。

做法：苦瓜去瓤，入绿茶适量，瓜悬于通风处阴于。然后将阴干的苦瓜外部洗净、擦干，连同茶叶切碎，混匀。10克/次，沸水冲泡，每日代茶饮。

功效：清热解毒，解暑，生津止渴。

2、阿加杞子粥

食材:枸杞子20克，粳米60克。

做法:加水煮500毫升粥，熟后加入20克口香糖溶化，再煮2~3分钟。服用一次/日，15日/疗程，可长期服用。

效果:益气补血，主治子宫内膜癌术后贫血。

子宫内膜癌饮食

1、坚持低胆固醇、低脂肪和高质量蛋白的饮食原则，多吃鸡蛋、瘦肉、酸奶，少吃盐腌、烟熏、火烤、焦化食品。

2、多吃含维生素的食物，如新鲜水果和蔬菜，营养价值高的蔬菜和水果主要有猕猴桃、胡萝卜等。

3、饮食要有规律，定时定量，不要暴饮暴食，不要偏食，要有计划地摄取营养和热量。

4、多吃有利于健康的食物，如抑制癌细胞的白菜、芥末、蘑菇等干果类食物，如芝麻、南瓜子、花生等多种维生素和微量元素、纤维素、蛋白质、不饱和脂肪酸。

子宫内膜癌护理

1、恐怖患者心理:尽量采用非技术语言使患者理解，减轻患者对疾病和手术的不安和恐惧，确立自信，积极配合治疗和护理。

2、一般护理:加强营养，应给予高卡路里、高蛋白质、高维生素的饮食。

3、手术患者护理:

(1)手术前护理:做好内脏功能检查和皮肤准备。

(2)应警告患者，手术治疗是优先的治疗方法，如果患者全身情况能忍受，没有手术禁忌症，应进行剖腹探索。

初期患者一般进行全子宫切除和双侧附件切除术。ⅱ期应广泛全子宫切除术和双侧盆腔淋巴结切除术。Ia期患者腹水中发现癌细胞和深肌层有癌症浸润，淋巴结转移可疑或阳性，手术后应用体外照射，用60CO或直线加速器外照射。

IB期子宫大于怀孕2个月的人，iiii期和iii期患者的一部分可以在术前加上照射和室内照射137Cs、192Ir等。放射线治疗结束后1~2周内进行手术。

4、荷尔蒙及其他药物治疗护理:

(1)对晚期癌症、癌症复发者、不能手术切除或年轻早期患者要求保留生育功能者，可考虑妊娠荷尔蒙治疗。一般药剂量大，如醋酸甲孕酮200~400mg/天，酸孕酮500mg/天，至少10~12周可初步评价效果。在治疗过程中需注意观察副反应，一般副反应轻，可引起水钠潴留，出现浮肿，药物性肝炎。应告诉病人停药后会逐步好转。

(2)治疗三苯氧胺的患者应注意观察药物副反应、潮湿、寒冷的更年期综合征反应和骨髓抑制反应。少数患者阴道出血、恶心、呕吐发生副反应时应向医生报告。三苯氧胺是非固醇抗雌激素药物，一般剂量为20~40mg/日口服。可可以长期使用或治疗。

5、化疗药物治疗护理按化疗常规护理，常用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例。常用药有5FU、CTX、MBC等。

6、中药治疗护理:根据抗癌制剂的要求，让患者继续服药，不要中断。

7、门诊患者应普及癌症预防知识，特别是高风险因素患者，更年期女性月经紊乱，更年期后女性不规则出现阴道出血者，应予以高度重视。