卵巢癌是一种我们熟悉的疾病,它也是一种严重的恶性肿瘤,在得病后也会出现症状,我们要在有不正常的表现后,及时进行检查诊断。
卵巢癌症状
1、疼痛:卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化,如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。
2、月经不调:偶然看到不规则的子宫出血,闭经后出血。
3、瘦身:晚期性瘦身。
4、下腹块:恶性卵巢肿瘤双侧成长者占75%,良性卵巢肿瘤双侧仅占15%。
5、腹腔积液:良性卵巢肿瘤如纤维肿瘤和乳头状囊腺肿也可以并发腹腔积液,但卵巢恶性肿瘤多与腹腔积液合并。恶性肿瘤细胞穿过包膜或转移到腹膜时,腹腔积液呈血性。
6、恶病质:病程延长者,长期消耗、食欲不振,表现出进行性消瘦、无力、疲劳等恶病质症状。
卵巢癌检查
1、脱落细胞学检查:该检查方法主要通过抽出脱落组织的细胞进行诊断检查,抽出细胞的部位可以从阴道、宫颈管和宫腔、子宫直肠凹陷部位穿刺抽出。
2、细针穿刺吸收法检查:该检查方法一般用于卵巢癌的鉴定诊断,卵巢癌在其他检查难以确定时可以进行该检查。可以通过阴道、直肠、腹部穿刺进行细胞检查,也可以通过锁骨上或腹股沟淋巴结等浅表淋巴结进行细胞检查,腹膜后淋巴结的检查可以通过荧光透视、超声波或CT扫描指导穿刺部,提高穿刺部的精度。
3、CT检查:CT检查是常用的重要检查手段,可以正确显示骨盆正常和异常解剖结构,对骨盆肿块的定性、定位、肿瘤分割等具有重要意义。还可用于术后随访复查手段提高患者存活率。然而,CT检查很难发现一些小病灶可能导致漏诊。
4、甲子蛋白(AFP):AFP检查属于卵巢癌肿瘤标志物检查,多用于检查治疗中或治疗后的病情变化,采用适当的治疗方法及时治疗,提高患者的生存率。AFP是否上升取决于肿瘤组织是否有内胚窦瘤成分,肿瘤复发或转移时,即使有微肿瘤炉AFP也会再次上升,这比其他检查方法敏感。
5、剖腹探测:剖腹探测不会对患者的身体和病情产生不良影响,是卵巢癌确定诊断和手术的可靠方法。
卵巢癌的诊断标准
1、早期诊断:卵巢恶性肿瘤早期没有典型的症状和体征,详细询问病史和认真的体检和妇科检查非常重要。临床可疑情况应利用现代影像学检查和广义肿瘤标志物检查及早诊断。可疑状况可能是长期卵巢功能障碍、长期不明原因的消化道和泌尿道症状、幼女卵巢增大或闭经后接触卵巢、卵巢肿瘤快速增大、固定、硬化等。
2、定位诊断:早期接触附件块的人,结合影像检查,定位诊断并不困难。但是,一些病例的原发性肿瘤在小时候有卵巢外转移,骨盆内分散在小结节上,在这种情况下,应该选择特殊的检查方法辅助诊断(定性),不仅仅是随行诊断,还应该遵循错误。
3、定性诊断:诊断技术日新月异,但阴道后穹顶吸液涂层检查、子宫直肠凹陷穿刺液检查和腹水细胞学检查仍是简单、简单、快速的基本检查。对于可疑病例,腹腔镜检查和组织学检查可以立即明确诊断。影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性质)作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。血清肿瘤标志物的检测,如CA125、CEA、SONA、SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高,特异性差,因此不能通过单一免疫学的检测来判断其类型。但是,多种肿瘤标记物联合检测,如CA125、CEA、铁蛋白和组织多肽抗原(TPA),可以提高定性诊断的可靠性。