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梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。在《中华人民共和国传染病预防法》中，被列为乙类预防管理的病种。
梅毒的传播途径是什么？
梅毒的传染性很强，传染途径大类可分为直接接触可分为性接触和非性接触两种方式。大多数的人平时不去不正当的场所，对自己患有梅毒而感到不可思议。梅毒的主要传播途径如下。
1、性接触传播
临床上90%以上的梅毒通过与梅毒患者的性接触传播。性接触的方式包括性交、热吻和皮肤接触的拥抱。由于人体生殖器部位皮肤粘膜薄，血管丰富，性交时处于极度充血状态，性交摩擦可造成细微损伤，为梅毒苍白螺旋体的入侵创造条件。
2、间接接触传播
接触梅毒患者使用的东西，如患者的衣服、被子、物品、用品、工具、厕所、浴巾等，可能会被患者的分泌物污染，感染梅毒苍白的螺旋体。
甚至与梅毒病人密切生活在一起的健康人，当轻微的伤口接触到这些沾有病原菌的物品时，就容易感染上梅毒。
3、血源性传播
梅毒的病程较长，梅毒螺旋体可在患者的血液中潜伏一段时间。特别是潜伏期梅毒患者，体内感染病原体，但无临床表现，健康者和其他疾病患者输入提供的血液和血液产品，可以使血液患者感染梅毒。
4、胎盘传播
孕妇感染梅毒时，孕期可通过胎盘感染梅毒。孕妇患梅毒，未及时发现和治疗，或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘血液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘感染主要发生在孕妇早期梅毒时。胎儿通过感染梅毒的产道时，产道部位的梅毒苍白螺旋体感染胎儿，新生儿感染梅毒发病。握手会传播梅毒吗？许多人会问同样的问题吗？当我们与梅毒的患者握手会导致感染梅毒吗？握手不会传染梅毒病，相信很多人都知道，但梅毒握手传播的可能性并不为人所知。所以，不要担心梅毒，也不要忽视梅毒病的治疗。
我们一起来看看这个例子吧！住院时检测出性病三种常规梅毒。他的恋人很快就做了检查，发现了同样的病，连家里一岁半的婴儿都不能幸免。据医生介绍，除了先天性感染、产道感染等因素外，孩子后天最有可能在与母亲的密切接触中感染，如亲吻(如果嘴唇里长了硬下痱子)、握手、拥抱和洗澡。这是我们应该注意的一些生活常识。
有时候会有人问，便后不洗手和患者握手会传染吗？梅毒是由苍白螺旋体（又称梅毒螺旋体）引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传播，早期梅毒最具有传染性。梅毒的皮疹除了长在生殖器上外，有的也会长在指头、嘴唇和眼睑内。所以我们不必担心这个。
一期梅毒的创伤面里含有很多梅毒螺旋体，如果病人的皮疹长在手上，与人握手的话，就有可能传染给他人。因为梅毒螺旋体可从破损的皮肤黏膜进入人体，而很多人并不清楚自己手上有小损伤，这样与梅毒病人握手就很容易“中招”。
就算皮疹没长在手上，梅毒病人小便出来没洗手便与人握手的话也会造成“麻烦”。因此，梅毒的检查表上医生标上危险的文字，以免检查员的职业感染。
据介绍，梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损伤表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液。从破损的皮肤粘膜进入人体后，几个小时就侵入附近的淋巴结，2~3天血液循环蔓延全身，约3周的潜伏期，侵入部位发生初疮是梅毒。此后，机体产生抗体，螺旋体大部分被杀害，硬下痱子自然消失，进入无症状潜伏期，这是一期潜伏梅毒。6个月到2年内复发者称为二期复发梅毒。那么，梅毒的症状是什么呢？梅毒既不疼也不痒，出疹子也能治好，难以引起患者的注意。一所大学的研究生献血时检测出梅毒，她说遭遇强暴，之后没有去医院检查治疗，感染梅毒自己也不知道，检查时已经发展成二期。据调查，男性一期梅毒与女性有关，女性中招的概率达到60%~70%，即使使使用避孕套也有30%的失败率。我们的女性建议随时预防。
让我们来看看小常识。如果脚底和手掌出现环状、铜红疹，本人和配偶有不洁的接触史，可以怀疑梅毒。临床表明，一期梅毒疹不用药物自己也可以，不痛不痒，但同样具有传染性。
因此，梅毒早期、足量、正规按计划完成疗程，性伴侣必须同时治疗的治疗前和治疗期间禁止性生活，进行治疗后跟踪。如果早期梅毒患者及时进行足够的治疗，可以根治30%，下疥疮恢复率可以达到100%。而到了三期梅毒出现骨、关节、心血管及神经系统损害的话，愈后就较差了。所以建议患者要不断的接受治疗。
何洁
副主任医师
