人乳头瘤病毒又称HPV病毒,分为低危亚型和高危亚型。低危亚型HPV感染主要导致皮肤、粘膜疣状物生长,如尖锐湿疣;高危亚型HPV感染主要导致宫颈癌、外阴癌。低危型感染一般不影响怀孕,那么如果是没有生育过的妇女感染了高危型人乳头瘤病毒,还能怀孕和生育吗?
首先,高危型HPV病毒是可能会传给孩子的,可以通过血液、胎盘、羊水,甚至是产道的接触传染给孩子。另外,HPV感染的女性流产率、胎膜破裂率、母体感染率也很高。所以,谨慎起见,高危型人乳头瘤病毒阳性的女性,是不建议怀孕的。
怀孕期间检测出HPV高风险感染是危险的,如果想保留胎儿,就需要严格进行妊娠期检查,在妊娠12~16周进行唐氏综合征筛查,在妊娠22~26周进行四维彩色多普勒超声产前畸形、无创DNA筛查,可以明确胎儿在子宫内的发育状况
其次,对于没有怀孕和生育的患者,HPV高危型感染是可以治愈的,治疗转阴后可以考虑怀孕要孩子。HPV高危型持续阳性,最近有生育需求的女性可以进行TCT检查和阴道镜检查,必要时可以进行病理检查。
如病理结果提示有宫颈上皮内病变或宫颈癌,可积极治疗,手术治疗或保守治疗后,再考虑备孕和妊娠。但是,如果发生子宫颈癌,也有需要子宫切除术的女性,术后也不能怀孕。
何洁
副主任医师