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梅毒治疗后，如何判断是否痊愈？现在通常通过梅毒血清学的检查来判断，现在各大医院常用的是RPR(快速血浆反应素环状卡试验)和TPHA(梅毒螺旋体血球凝集试验)。
RPR是非特异性梅毒血清学试验，常用于早期诊断梅毒，但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体，具有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性，无论是治疗还是疾病活动，通常终身保持阳性，其滴度变化与梅毒活动无关，因此不能作为评估疗效或判定复发和再感染的指标，只能作为梅毒的确认试验。
被诊断为梅毒者，治疗前最好进行定量试验。如果两次定量试验的DDT变化相差2个稀释度以上，则可以判断DDT的下降。梅毒患者经过正规治疗后，前3个月应每月再次检查RPR的DDT，后3个月再次检查RPR，第二年每3个月或半年再次检查RPR，观察当次与前几次RPRDT的变化。因此，梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势，说明抗梅治疗是有效的。如果连续三到四次检查的结果都是阴性可以认为该患者的梅毒已经治愈。
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杨铁生
主任医师
