子宫脱垂是女性子宫方面的疾病,其出现也有很多异常表现,女性朋友出现异常后,必须立即检查合理治疗。
子宫的重要性
1、维持正常月经周期:稳定的月经周期是健康女性的标志之一,同时月经指示妊娠,促进造血系统的更新,加快新陈代谢等作用。
2、维持女性生育和内分泌:子宫是新生命生长、发育的场所,可以分泌雌激素、生长激素、前列腺素等激素。
3、参与人体免疫力的形成:子宫也是女性免疫系统的一部分,抵抗疾病,平衡内分泌,防止内分泌失衡而出现疾病。
4、减少身体受到感染:子宫内膜脱落产生的月经起到冲刷的作用,保护身体,减少细菌和疾病的入侵。
5、保护女性卵巢:子宫对女性卵巢有供血作用,子宫出现问题或切除后,卵巢血液循环受到影响,内分泌功能自然下降,老化加速。
子宫脱垂症状
1、尿液外溢:多数子宫脱垂患者,当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时,腹腔压力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。
2、月经改变以及白带多:由于盆腔脏器脱垂,导致血循环障碍,局部淤血,影响正常月经,可使月经过多。此外,由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染,致使白带增多,并伴有血性分泌物。
3、阴道脱出肿物:球形物从阴道脱出,行走、体力劳动时更加明显,卧床休息后自己还钱。脱垂严重的人,整天掉在外面,不能自己还钱,走路活动,和裤子摩擦感到不舒服,经过长时间的摩擦,溃疡、感染、分泌物增加,出血,局部组织变厚。
4、腰骶部疼痛:特别是骶部,劳动后更加明显,卧床休息后可以缓和。另外,患者感到下腹、阴道、会阴部下落,疲劳后也会恶化。
5、尿道膨胀:由于分娩损伤阴道壁弱下垂,尿道下阴道旁筋膜向阴道内膨胀,尿道向阴道口膨胀,称为尿道膨胀。患者没有异常的感觉,阴道里有什么脱落的感觉,阴道疼痛,性交困难
子宫脱垂判断
1、坠落感到腰酸背痛,特别是腰骶骨深处更多,但这里没有压迫感。这是子宫下垂,牵拉其周围的支持组织,以及继发的盆腔瘀血所造成的。
2、久立或劳动时感觉更严重的病情持续恶化,严重者会影响行动。如果子宫脱垂的同时,还伴有膀胱膨胀,往往会有尿频、排尿困难或尿失禁。
3、子宫脱垂的主要表现有下腹部、阴道、会阴部出现下坠感,有块状物自阴道掉出感,腰背酸痛,劳动后更重。阴道粘膜除阴道口外,经常被摩擦破裂,分泌物增加出血。
4、大多数子宫脱垂患者,当其笑声、剧烈咳嗽、体力时,腹腔压力突然增加,导致尿失禁,尿液溢出。子宫下垂多伴有不同程度的膀胱膨胀,但是是否发生压力性尿失禁,下垂的子宫能够偿还的人,性生活和怀孕都没有大的障碍。
5、子宫下垂牵引腹膜、韧带和盆底组织必然引起腰酸和坠落感,行走和疲劳时恶化。病情严重时,自己感觉有从阴道脱出的东西。久站、打喷嚏、排便或工作时更脱落。
子宫下垂的检查
患者不解小便,取膀胱切石术位,检查时首先使患者咳嗽或产生气体,增加腹压,观察尿液是否从尿道口溢出,判断是否有张力性尿失禁,排出膀胱,进行妇科检查。
首先要注意阴道壁下垂和子宫下垂,外阴状况和会阴破裂程度。
阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。
阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。
最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。
何洁
副主任医师