子宫内膜异位症是我们熟悉的妇科疾病,其影响也比较严重,特别是一些患者担心治愈和妊娠情况,生病后必须合理治疗。
子宫内膜异位症可以治愈吗?
子宫内膜异位症的治疗可以通过药物治疗,患有子宫内膜异位症后,异常的子宫内膜会对卵巢内分泌产生反应,因此采用性激素治疗已经成为本病的重要治疗方法。性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死、吸收。但激素治疗可以缓解症状,但食欲减退、恶心、肝功能异常等副反应不容忽视。
除开药物治疗治疗外,子宫内膜异位症的治疗还可以通过手术手段,一般医生对子宫内膜异位症不是很严重的患者首先要考虑药物治疗,但是如果没有什么效果的话就要进行手术治疗,手术可以分为保守性、根治性和半保守性三种,具体采用哪种治疗方法,这个也是根据患者的病情和患者的要求来选择的,子宫内膜异位症容易复发,所以在选择治疗方法的时候一定要权衡所有的利弊关系,注意做好子宫内膜异位症的诊断。
子宫内膜异位症会影响妊娠吗?
1、排卵环节:一些患者在卵泡成熟准备排卵时发生卵泡黄素化,但最终卵泡未排出。但是,在基本体温测试和排卵试纸测试中,排卵与正常排卵相同。卵巢的荷尔蒙分泌也和正常排卵一样。超声波下卵巢成熟,但当场发生萎缩黄素化。
2、卵子运输环节:子宫内膜异位症患者中,有些人发生骨盆粘连,输卵管粘连不畅。输卵管功能不好,不能将精子运输到预定部位与卵子相遇。
3、受精环节:内异症患者,特别是痛经患者,腹腔内环境差,存在大量炎症因子,危害精子、受精卵,吞噬精子和受精卵。
4、着床环节:现在有在位内膜决定论的理论。一个人得了内异症,主要是位置内膜本身有问题,位置内膜有异常,会影响受精卵的着床。
子宫内膜异位症的治疗方法
1、药物治疗:药物对抗或抑制卵巢周期性内分泌刺激。最初使用睾丸酮类的雄性激素,副作用大,效力也不强,所以逐渐放弃了。之后,逐渐发展成假妊娠疗法和假闭经疗法。
2、手术疗法:卵巢发生的巧克力囊肿,病变体积大,其他部位发生的子宫内膜异位结节,直径在2厘米以上的,不易用药物控制,需要手术治疗,或者经过6个月到1年的药物治疗,病情没有好转,也要考虑手术切除。患者年轻,无子女,手术时只切除内膜异位病变,保留子宫和正常卵巢组织,称为保守手术。这种手术保留了生育的可能性,但复发的机会很大。
3、保守手术:主要用于年轻、有生育要求的人。保留子宫和附件,尽量保留两侧,切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来,应用微外科手术,切除异位病灶,精心缝合创面,重建盆腔腹膜,精心止血,彻底清洗,提高手术效果,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。
4、腹腔镜手术:通过腹腔镜检查,可以明确诊断,用特殊设计的刀、剪刀、钳子等切除病灶,分离粘连。腹腔镜下可使用CO2激光或氦雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷雷腹腔镜穿刺吸出囊液,用生理盐水冲洗,注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗吸出。。
子宫内膜异位症的护理
1、良好心情:专家表示,患者需要良好的心情,有利于疾病的恢复,特别是女性,负面情绪使内分泌紊乱,对身体非常不好,无论是否生病,都应该始终保持积极乐观的生活态度和良好的心情。减轻不安,通知患者疾病的本质、特征,了解这是良性疾病,通过治疗可以缓解,妊娠可以延缓这种疾病的发生,已经是结婚生子或结婚生子的患者,治疗后一段时间可以立即结婚,通过妊娠期望异位内膜退化吸收。
2、向患者说明生理痛的原因,告诉患者生理日要保持舒适,减少剧烈运动,腹痛剧烈时要卧床休息,生理日、生理日后要注意腹部的保温,特别是腰以下,可以用热水袋加热。
3、注意生理日的卫生,避免生理日和月经刚干净时的性生活。准确计算经期,避免在月经前后进行子宫检查、扩宫术、子宫输卵管造影术,避免医源性子宫内膜种植。
4、保持外阴清洁,经期忌盆浴或游泳,勤换经垫及内裤,以防感染。
5、保持月经通畅,有极度子宫后前倾曲、生殖道闭锁或宫颈狭窄、粘连等引起的经行不畅的病人应及早治疗,以免经血逆流。
6、注意饮食调护:作为我们每天都离不开的饮食,其实也是对疾病恢复很好的保障,营养的补充是必须的,但是切记不要大补海补,均衡饮食帮助调节身体机能;另外,一些刺激性的饮食要坚决杜绝。饮食以清淡营养易消化的食物为主,多吃新鲜蔬菜、水果、生冷、辣、煎、刺激肥厚的食物。
7、增加运动:运动可以及时加强我们的身体功能,促进新陈代谢,缓解工作和生活压力,但要特别注意运动的力量,过度运动可能会相反,损伤女性的身体
8、充足的睡眠:充足的睡眠是身体恢复的重要调节,我们的身体在睡眠中比较稳定,有利于身体自身的调节,睡眠对女性体内荷尔蒙等分泌代谢有很大帮助,特别是术后的女性,有充分的睡眠时间
何洁
副主任医师