子宫肌瘤是常见的妇科疾病,也是良性肿瘤,生病后,我们也要重视,特别是在正规医院检查治疗,防止病情严重。
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。常见于多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤分为几种
1、肌壁间肌瘤:这种肌瘤最常见,占肌瘤总数的60%-70%。肌壁间肌瘤多发,多发,多发,多发,多发,多发,多发,多发,多发,多发,多发,多发,多发,多发,多发,多发,多发,多发,多发,多发,多发,多发,多发,多发
2、浆膜下肌瘤:浆膜下肌瘤在子宫肌壁间肌瘤向子宫表面的浆膜层生长,肌瘤表面只复盖一点肌壁和浆膜层时称为浆膜下肌瘤,肌瘤继续向浆膜下生长,仅与子宫壁连接时称为带子宫肌瘤,肌瘤生长在子宫两侧壁,在子宫两侧韧带内生长时称为广韧带肌瘤,这种肌瘤经常压迫附近的输尿管,膀胱和血管引起相应的症状和体征,带子宫肌瘤
3、粘膜下肌瘤:粘膜下肌瘤在肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%。该肿瘤可使子宫腔逐渐变形,往往与子宫相连,例如,长度可堵塞子宫颈口或脱离阴道。子宫颈肌瘤较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。子宫肌瘤常为多发性,并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤的症状
1、月经不调:经量增多及经期延长的月经不调症状是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压,导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,从而引起经量增多、经期延长。粘膜下肌瘤伴有坏死感染时,阴道出血或血样脓性排液不规则。长期经量增多可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。。
2、下腹包块:肌瘤较小时在腹部摸不到肿块,当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外,患者可因外阴脱出肿物就医。
3、白带增多:肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血致使白带增多;子宫黏膜下肌瘤一旦感染,可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时,可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。
4、压迫症状:子宫前壁下段肌瘤压迫膀胱引起尿频、尿急的子宫颈肌瘤引起排尿困难、尿滞的子宫后壁肌瘤(峡部或后壁)引起下腹膨胀、便秘等症状。广韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧发展,嵌入骨盆内压迫输尿管阻止上泌尿道,输尿管扩张,肾盂积水
5、不育:肌瘤压迫输卵管扭曲,宫腔变形,妨碍受精卵着床,不育。7、继发性贫血:患者长期月经过多会引起继发性贫血,出现全身无力、脸色苍白、气短、慌张等症状。8、低糖血症:子宫肌瘤伴低糖血症也很少见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
马晓斌
主任医师
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