输卵管积水发生后,必须重视。特别是其危害性也要明确,治疗中也要对症治疗,合理烹饪。
输卵管积水可以怀孕吗
输卵管积水是很多女性不育的原因,输卵管积水可以怀孕吗?输卵管积水治疗后,可以自然怀孕,需要看输卵管伞端积水的粘连程度。如果粘连程度严重,输卵管伞端即使接受输卵管造口手术也无法解决不孕问题。输卵管伞端功能粘连过多,输卵管伞端取卵功能丧失。所以做输卵管造口手术前是需要在有经验的医生眼下做好输卵管伞端功能评估工作。经过多年临床经验的积累,输卵管积水的治疗原则总结如下:输卵管伞端堵塞,需要根据输卵管造影检查的电影、患者病史和相关病情资料,由经验丰富的输卵管专家正确评价输卵管伞端拾卵功能的破坏程度。如果伞端在输卵管造口术后仍有较大的恢复功能,可采用手术方法治疗,手术治疗可分为开腹手术和腹腔镜手术。但术后受孕率有限,约20%左右。
输卵管伞端的功能受到不可逆性的损害,只能进行试管婴儿治疗,但由于输卵管伞端堵塞伴有输卵管积水,输卵管积水反流到子宫腔对胚胎产生一系列影响,试管婴儿成功率下降50%,流产率上升2倍,因此输卵管伞端积水
输卵管积水治疗
(一)、西医治疗:输卵管积水,积液,积脓通常的办法是手术治疗和非手术治疗。
1、非手术治疗:适当休息,减少房事,彻底治疗宫颈炎、外阴、阴道、尿道腺体炎症,特别是宫颈糜烂,可使附件重复感染而有急性发作的可能。另外,可以选择以下方法:
(1)抗生素治疗应当局部应用,侧圆孔可以封闭或宫腔注射。抗生素侧穹孔封闭:病情每天或隔日1次,7~8次为1疗程,必要时下次月经后可重复注射,一般需要3~4个疗程。也可以加入地塞米松和强松龙一起注射的宫腔输卵管内注射抗生素:操作与输卵管通液方法相同,或者用双腔橡胶导管插入宫腔,注射量根据宫腔的大小和输卵管的堵塞程度逐渐增加。
(2)理疗:促进血液循环,消散炎症,常用超短波、透热电疗、红外线照射等。
2、手术治疗
(1)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿易急性发作,应采用手术切除病灶。一般来说,药物控制炎症几天后,无论体温是否正常,都可以进行手术。病灶摘除后,其馀炎症病变易于控制,患者恢复快。
(2)慢性炎块和其他输卵管慢性炎症病变,非手术治疗效果不明显,临床症状严重,严重影响患者生活和工作,患者年龄超过40岁的人可以接受手术治疗。手术前后应用抗生素。一般根据情况,术前3天、术后5~7天给药。手术宜彻底,以全子宫切除及双侧附件切除预后最好,保留部分卵巢或子宫均可形成炎症的复发。因此,年轻患者应尽量考虑非手术治疗,决定手术后应彻底,否则预后不良。对于年轻母亲渴望生育,输卵管不通,但还没有形成块状的人,必须考虑进行输卵管再通手术。
(二)、中医治疗:
白带异常是妇科病的晴雨表,中医治疗输卵管积水是针对白带多而设,临床表现为白带量多但是我又可以通过西医的检查了解患者感染了淋菌、支原体、衣原体、霉菌(念珠菌)、金葡菌、结核杆菌感染等,及输卵管积水等。
1、清热解毒药杀死各种细菌、病毒、清热解毒干湿药有助于输卵管积水的吸收,疏通输卵管治疗不孕症。
2、加强活血化瘀,软散结消肿药消炎引起粘连
3、利湿药、消积水,达到治疗输卵管积水、积液、积脓的目的。
(3)、临床运用:
1、检查诊断为输卵管积水的女性不育患者,无需输卵管通水、输卵管造影、腹腔镜手术治疗。中药治疗可以很快吸收积水,消除积水,疏通输卵管治疗女性不育症的魔法效果!
2、如患者做了输卵管通水,造影,成功地做了腹腔镜手术后,如又再次产生积水粘连,堵塞不孕的患者,接受中药治疗,能够消除积水,粘连,疏通输卵管,治疗女性不孕
(四)、宫、腹腔镜联合术可进行以下不孕症的检查与治疗:
1、不明原因的不孕症。
2、子宫内膜异位症引起的不孕,此症轻度者往往没有症状,但腹腔镜可以发现其细小症状。
3、输卵管造影正常者超过半年仍未受孕者。
4、有产后感染史、骨盆炎史、骨盆手术史、阑尾手术史的不孕患者。
5、结核性盆腔炎和慢性盆腔炎或其他临床难以诊断的疾病。
输卵管积水饮食
1、饮食要节制。饮食应定时定量,食物柔软、硬、冷、热。不要因为担心体质虚弱、营养不足而暴饮暴食,增加脾胃负担,损害消化功能。
2、饮食应清淡。输卵管积水患者经常受到疾病的痛苦,长期伴随着药物。病发时,茶饭不好吃,所以食物应该清淡。一是保持良好的食欲,二是保持良好的脾胃运化功能,提高抗病能力。
3、饮食不可偏嗜。鸡鸭鱼肉,五谷杂粮,蔬菜瓜果均不可忽视,应搭配合理。
4、正确对待食补与药补。无论是食补还是药补,对输卵管积水患者都有益,但必须根据病情和脾胃运化功能的强弱进行。
5、输卵管积水的发病原因除了与自身因素有关外,还与卵巢肿瘤的发病与卵巢功能失调有一定的联系,因此女性患者应及时到正规医院进行治疗,避免造成更大的危害。
何洁
副主任医师