外阴癌是我们熟悉的妇科疾病,也是重大疾病之一,我们必须了解这种疾病,尤其是其症状表现。
什么是外阴癌
外阴癌并不像宫颈癌或卵巢癌那样常见,但也是危害女性健康的恶性肿瘤。如果对其不及时的治疗,就会危及患者生命,那究竟什么是外阴癌,它是由哪种因素引发?
外阴恶性肿瘤以原发性的为主,约占女性生殖器肿瘤的4%,占妇女全身肿瘤的1%~2%。大多数外阴癌是鳞状上皮癌,约占外阴恶性肿瘤的95%,平均发病年龄为50~60岁,40岁前也可能发病,腺癌较少。有时外阴癌局限于上皮内,上皮内扩散称原位癌,也称外阴上皮癌,上皮癌有①鳞状上皮原位癌(也称波文氏病)②湿疹样上皮内癌(也称派杰氏病)。此外尚有基底细胞癌及恶性黑色素瘤。
外阴癌症状
1、白斑:外阴部有微小、光润的白色斑点或条纹,后相互融合成肥厚而有光泽的乳白色斑,触摸时有硬结、粗糙之感。
3、溃疡:女性外阴部有久治不愈的溃疡,伴有出血痛等,这大多是外阴癌的信号。
4、瘙痒:消除念珠菌感染、虱子、疥癣、阴道滴虫病等女性外阴瘙痒后,外阴瘙痒长期治不好,找不到原因,顽固性奇痒者应考虑女性外阴癌。
外阴癌的表现
1、外阴肿瘤多发生在闭经后女性,一般表现明显。
2、外阴部长期瘙痒性疼痛、烧灼感和慢性溃疡、血性分泌物也可以表现出来。
3、早期外阴肿瘤的典型症状可以表现出慢性外阴炎的症状,如肤色变白、灰、鲜红、湿疹等。
4、晚期病变的话,则表现为阴唇部分有硬块,或呈菜花样赘生物,或在外阴部有硬性溃疡。
外阴癌检查
1、全身检查:浅淋巴结是否肿胀,尤其是腹股沟和锁骨上淋巴结。
2、妇科检查:除常规妇科检查外,应仔细检查外阴色素变化和原发肿瘤的部位、大小、形态(糜烂、结节、菜花溃疡)和附近器官的关系,特别注意尿道口、阴道和肛门管是否侵入侵入深度。
3、病理检查:取外阴病灶活检应去除表面坏死组织,以取靠近正常组织之病灶。如临床考虑黑色素瘤,尽可能在术中取活检,快速冰冻切片病理检查,一旦确诊立即手术。
4、影像学检查:b超、CT、MRI检查可以了解末期外阴癌炉和周围组织和器官的受害情况,制定腹腔腹膜后淋巴结转移和其他远程转移情况的正确治疗方案。
5、膀胱镜、直肠镜检查:了解晚期外阴癌膀胱直肠是否侵犯和受害的深度和范围。
何洁
副主任医师