葡萄胎的出现,让好多女性特别苦恼,它是一种常见的不正常妊娠,我们要注意它的成因,特别是在怀孕当中要做好相关的预防工作。
葡萄干的原因
1、饮食:妊娠期营养不均衡,体内VA、胡萝卜素、动物脂肪等营养物质不足,葡萄干的发生率增加。
2、年龄:年龄是危险因素。女性不到20岁,怀孕生葡萄胎的概率高,35岁以上的女性葡萄胎的发病率是适龄孕妇的2倍,40岁以上是7倍半。可以看出适龄妊娠的重要性。
3、有葡萄胎史:如果女性曾有葡萄胎病史,那么葡萄胎的发病率会增加。一次病史再次怀孕的概率为1%,两次病史再次怀孕的概率为15~20%。
4、完整葡萄干:染色体孤雄过度增生细胞,或与基因组印记混乱。
5、部分葡萄干:使用口服避孕药或与月经不调有关。
葡萄干容易得到女性
1、年龄:年龄不足20岁或40岁以上的女性。
2、过往病史:曾经发生葡萄胎的女性。
3、流产:有过2次或2次以上流产。
葡萄胎危害
1、葡萄胎不全流产:自然流产或吸宫流产后,可能有残存水泡状胎块。葡萄胎患者住院前不久自然流产者,能承受清宫手术者,应立即清宫。排放时间长者,有感染者,应用抗生素控制几天后清宫。
2、恶变:恶变成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%~20%。
3、大出血:葡萄干未及时诊断、处理,可发生反复出血、宫腔积血、出血、自然排出时可发生大出血。在贫血的基础上,可血性休克甚至死亡。因此,葡萄干应作为急症处理,短期延迟可能引起更多的失血,危害患者。
4、卵巢黄素化囊肿茎扭转:葡萄胎排出后卵巢黄素化囊肿茎扭转可能发生。发生蒂扭转时,应立即手术切除扭转的子宫附件。
5、葡萄胎栓塞:水泡状胎块可随血液运转或游走到身体其他部位,最常见的是肺和阴道,局部形成出血炉。小量栓剂或未经严密检查,可能自行消失。
葡萄胎预防
1、孕期起居要有规律,注意休息,避免重体力劳动。
2、流产后应避孕一年后怀孕。
3、习惯性流产者夫妻双方应进行检查,检查原因后妥善预防。
何洁
副主任医师