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子宫内膜增生是常见的妇科疾病，其出现也有很多异常表现，我们必须尽快判断，进行合理的检查诊断。
子宫内膜增生类型
1、单纯增生:子宫内膜腺体和间质增生，腺体明显增加，大小不同，分布不均匀。偶见腺体扩大成囊，腺上皮细胞呈柱状，缺乏分泌，往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。发展为子宫内膜癌的概率约为1%。
2、复杂增生:腺增生明显，拥挤，结构复杂，腺与腺相邻呈背靠背现象。由于腺上皮增生，可以向腺腔呈乳头状或向间质发芽。由于腺体增生明显，间质减少，约3%可发展为子宫内膜腺癌。
3、不典型增生：指腺体增生并有细胞不典型。在单纯型或复杂型增生的技术上，表现为腺上皮细胞增生、层次增加、细胞极性紊乱、体积增大、核浆比例增加、核深感染、核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难鉴别高分化腺癌，主要鉴别点是前者没有间质浸润。
有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。
子宫内膜增生症状
1、不孕：约有50%左右患者伴有不孕，在不明原因不孕患者中，约30%-40%患有子宫内膜异位，常因病变造成盆腔肿块等因素引起。
2、痛经：临床特征为渐进性痛经，多为继发性，有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药止痛，疼痛常随着月经周期而加重，月经结束而消失。
3、周期性直肠刺激症状：直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。
4、月经不调：患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象，说明患者有卵巢功能障碍表现。
5、性交痛：当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连，或卵巢粘连在盆底时，均可产生性交痛。
子宫内膜增生判断
1、子宫内膜增生一般表现为子宫内膜正常增厚和子宫内膜异常增厚。首先，子宫内膜正常增厚:在卵巢周期，卵巢内有卵泡发育和成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜血运增强，逐渐增厚的现象是增生期内膜，子宫内膜增厚，为受精卵的移植、胚胎的生长发育提供了良好的条件
2、卵巢激素紊乱容易引起子宫内膜异常增厚，即子宫内膜增殖症，是由大量雌激素刺激子宫内膜引起的。临床表现为不规则的大量异常子宫出血，患者长期闭经后可持续出血，临床可怀疑流产，周期缩短，经期延长，出血时间可达一个月。
3、一般通过病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。表现为子宫内膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至达20毫米。
子宫内膜呈灰白色或淡黄色，表面平整或息肉状突起，可伴水肿，切面可见扩张腺体形成的囊缝。
子宫内膜增生检查
1、宫腔镜检查:利用宫腔镜观察子宫内膜外观看内膜状况，可直视刮宫术或负压吸引。
2、血清激素测定：利用B超检查或腹腔镜检查，以了解有无多囊卵巢。
3、X线或CT检查：垂体蝶鞍及眼底视野的检查，以便除外脑垂体瘤。
4、基础体温测定：可以了解有无排卵/根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全。
