如何知道得了急性盆腔炎 专家介绍五个表现

急性盆腔炎是常见的妇科炎症，生病后必须立即到医院进行正规检查，平时也要注意自己身体的变化。

急性骨盘炎症状

1、急性炎变成慢性炎症时，会出现瘢痕粘连和骨盘充血。引起下腹部膨胀、疼痛、腰骶部疼痛。通常在疲劳、性生活后或月经前后出现。

2、发病时出现腹痛，同时出现发热和寒战。如果有腹膜炎，腹胀、腹泻、恶心、呕吐。

3、骨盆淤血，月经增多的症状。卵巢功能受损时，月经失调。输卵管粘连堵塞时，女性不育。

4、有脓肿的形成，有下腹块或局部压迫刺激的症状。患者表现为急性病容，下腹肌紧张，体温上升，心率加快，腹胀，压痛和反跳痛。

5、全身症状多不明显，有时低热，容易疲劳。患病时间长，有精神不振、身体不适、失眠等神经衰弱症状。患者抵抗力差，急性和亚急性发作容易发生。

急性骨盘炎检查

1、分泌物直接涂层:采样为阴道、宫颈管分泌物、尿道分泌物、腹腔液(通过后穹隆、腹壁或腹腔镜获得)，直接涂层薄，干燥后用美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

2、病原体培养：标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48小时，以糖酵解进行细菌鉴定。新的比较快速的衣原体酶检测取代了传统的衣原体检测方法，也可以通过哺乳动物细胞的培养进行沙眼原体抗原检测，这种法系酶联免疫检测。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。

3、后穹隆穿刺：后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液（新鲜、陈旧、凝血丝等）、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

4、超声波检查：主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

5、腹腔镜检查:如果不是弥漫性腹膜炎，患者一般情况良好，腹腔镜检查可以在骨盘炎、可疑骨盘炎等急腹症患者中进行，腹腔镜检查不仅可以明确诊断和鉴定，还可以初步判定骨盘炎的病变程度。

6、男性伴侣检查:这有助于女性骨盘炎的诊断。男性伴侣的尿道分泌物可以直接涂抹染色，培养淋病双球菌，发现阳性是有力的证据，特别是没有症状和症状的轻者。或者可以发现白细胞较多。如果对所有盆腔炎患者的男性伴侣进行治疗，无论是否有尿道炎症状，减少复发显然是非常有意义的。

急性盆腔炎诊断

根据病史、症状和体征可作出初步诊断。另外，血液常规、尿液常规、宫颈管分泌物、后穹隆穿刺物等必要的检查也是必要的。急性骨盘炎的临床诊断标准，必须同时具备以下3个项目:

1、下腹压痛伴有或不伴有跳跃疼痛

2、子宫颈或子宫体疼痛或摇晃疼痛

3、附压痛。