急性盆腔炎要重视有效的鉴别 注意四种检查方法

急性骨盘炎是常见的妇科疾病，生病后患者也会出现很多异常，我们必须立即进行合理的检查，正确诊断。

急性骨盘炎症状

1、急性炎变成慢性炎症时，会出现瘢痕粘连和骨盘充血。引起下腹部膨胀、疼痛、腰骶部疼痛。通常会在劳累、进行性生活后或者是月经前后出现。

2、发病时出现腹痛，同时出现发热和寒战。要是还有腹膜炎的出现，就会有腹胀、腹泻、恶心、呕吐的出现。

3、因为盆腔瘀血，就会月经增多的症状。卵巢功能受损时，月经失调。输卵管粘连堵塞时，女性不育。

4、有脓肿的形成，有下腹块或局部压迫刺激的症状。患者表现为急性病容，下腹肌紧张，体温上升，心率加快，腹胀，压痛和反跳痛。

5、全身症状多不明显，有时低热，容易疲劳。患病时间长，有精神不振、身体不适、失眠等神经衰弱症状。患者抵抗力差，急性和亚急性发作容易发生。

急性盆腔炎检查

1、分泌物直接涂片：取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得），做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。

2、病原体培养:标本来源相同，必须立即或在30s以内在Thayer-Martin培养基础上，放置35℃的温箱培养48h，用糖酵解进行细菌鉴定。新的比较快速的衣原体酶检测取代了传统的衣原体检测方法，也可以通过哺乳动物细胞的培养进行砂眼原体抗原检测，该法系酶联免疫检测是盆腔炎检测方法的重要项目。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。

3、后穹窿穿刺：后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，得到的腹腔内容和子宫直肠窝内容，例如正常腹腔液、血液(新鲜、旧、凝血等)、脓性分泌物和脓汁，进一步明确诊断，需要穿刺物的镜子检查和培养。

4、超声波检查:该盆腔炎检查主要是b型或灰阶超声波扫描、照片，该技术对输卵管、卵巢和肠管粘连形成的块或脓肿有85%的正确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。

急性盆腔炎鉴别

急性盆腔炎应与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。