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卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，其出现必须重视，特别是身体异常表现后，必须立即到正规医院进行合理的检查。
什么是卵巢囊肿？
卵巢囊肿属于卵巢肿瘤类的一种，各种年龄都可能患病，但20-50岁的女性最常见。卵巢肿瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤，具有各种性质和形态，单一性或混合性、单侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中囊性多见，恶性变化程度高。早期诊断困难，就诊时70%已经属于晚期状态，早期可以得到早期治疗，5年的存活率始终徘徊在20%-30%之间，是最威胁女性生命最恶性的肿瘤之一。
卵巢囊肿类型
1、功能性囊肿:这种囊肿在生殖年龄的女性中相当普遍，也称为生理性囊肿。卵巢滤泡不成熟变成囊肿，但这种囊肿在月经来潮时消失。
因此，在月经期间或是刚过时的时候做B超检查囊肿是很重要的。处于更年期或更年期之后的妇女是不会有功能性囊肿的。
2、子宫内膜炎囊肿：这类囊肿含有凝固的血块，颜色如巧克力一般，因此也俗称巧克力囊肿。这类囊肿在子宫内膜异位的妇女患者当中较为普遍，属于严重的病例。
3、皮状囊肿（毛囊肿）：这类囊肿通常都是良性的（即非癌细胞）。囊肿里常有头发、牙齿、骨头等混於其中的脂肪状液体。体积通常很小，没有症状。但是，囊肿变大可能会引起并发症。
卵巢囊肿症状
1、下腹不适:患者未接触下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量和肠蠕动和体位变动的影响，囊肿在骨盆内移动，卷入其茎和骨盆漏斗韧带，患者有下腹和骨骼窝部膨胀、下坠感。
2、月经不调:大部分卵巢囊肿无明显早期症状，临床上小腹疼痛不适，白带增多，色黄，异味多。另外，患者月经不调，具体表现为月经周期不规则、月经量增加等。
3、腹部肿块:卵巢囊肿患者最常见的现象。患者发现自己的衣服和腰带很紧，注意到腹部变大，早上偶然感觉到，自己按下腹部发现腹部有肿物，腹部膨胀不舒服。患者小腹内有坚实无痛的肿块，如无并发症或恶变，其最大特其最大的特征是可动性，往往可以从骨盆移到腹腔，有时性交会引起疼痛。恶心或炎症发生时，肿物活动受到限制。
4、压迫症状:随着病情的发展，卵巢囊肿会引起压迫症状。巨大的卵巢囊肿压迫横隔引起呼吸困难和心悸，卵巢囊肿合并大量腹水者也会引起这种症状，但卵巢肿瘤患者的呼吸困难是由一侧或两侧胸腔积液引起的，多合并腹水。巨大的良性卵巢囊肿充满腹腔，增加腹腔内压，影响下肢静脉回流，可引起腹壁和双侧下肢浮肿的盆腔固定的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，多引起单侧下肢浮肿。
盆腹腔器官受压，出现排尿困难、尿积、便急、大便不畅等现象。
5、阴道出血:恶性卵巢囊肿引起阴道出血。功能性肿瘤可出现不规则阴道流血或绝经后出血。当囊肿影响到激素分泌时，就有可能会导致女性出现阴道不规则出血以及体毛增多的现象，严重时还会出现持续出血的症状。
6、腹部剧痛：如肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢囊肿患者感到腹痛，特别是突发者，多系囊肿茎扭曲，偶尔会引起囊肿破裂、出血或感染。除此之外，恶性囊肿往往会引起腹痛、腿痛，疼痛往往会使患者急症就医。
卵巢囊肿检查
1、临床特征:根据患者年龄、体征和病史初步诊断，评价囊肿是良性还是恶性，遇到困难时，进一步进行辅助检查。
2、腹腔镜检查:腹腔镜检查可直接看到肿物的大致情况，观察整个骨盆腹腔，在可疑部位进行多点活检，吸收腹液进行细胞学检查，在确诊的同时可用于术后监护。但是它不能用于巨大肿块或粘连性肿块的患者，也无法观察到腹膜后淋巴结。
3、B超：B超检查是最简单而且最有效的，如果是良性的囊肿，则声像表现为单侧，囊性；如果是恶性的，则声像表现为边界不清，多分隔，腹水等。但巧克力囊肿和附件脓肿的声像图容易混淆。
4、放射检查:放射诊断包括腹部平片、静脉肾盂造影、淋巴造影等检查项目。
可准确鉴别囊肿的良性、恶性，诊断是否发生盆腔肿块并发肠梗阻，并可显示患者肝、肺、腹膜后淋巴结转移
5、细胞学检查：该项检查有穹窿穿刺和抽吸腹水两种，细胞学检查在进行腹腔镜或者剖腹检查的同时，在子宫的直肠陷凹处吸液检查，对是否是恶性肿瘤的诊断有非常高的准确率。如果怀疑患者的囊肿可能发生了恶性变化就有必要进行这项。
李渊
主任医师
