子宫发育异常的情况也是我们应该重视的疾病,其出现使很多女性特别烦恼,特别是对妊娠的影响也很明显,我们必须合理治疗。
子宫发育异常可以怀孕吗
女性的子宫以及其他性器官的发育需依靠雌激素维持,所以当女性体内雌激素水平不能维持正常所需时,必然会影响到子宫的发育。子宫小是子宫发育异常的俗称,又称幼稚子宫,患者常伴有月经稀少、停经或闭经等临床表现,这样的患者往往婚后无生育。
子宫是孕育胎儿的场所,一个健康的子宫形态和环境是保证优生的基础。女性的子宫以及其他性器官的发育需依靠雌激素维持,所以当女性体内雌激素水平不能维持正常所需时,必然会影响到子宫的发育。
子宫发育异常是指青春期后患者的子宫仍低于正常,有时非常首屈的子宫颈呈圆锥形,相对较长,子宫体与子宫颈之比为1:1或2:3的子宫形态。子宫发育异常是副中肾管合并后短期停止发育的原因,女性到了性发育期的年龄,月经迟缓,月经少,乳房明显隆起,阴毛少等是子宫发育异常的重要临床表现。超声波检查和直肠-腹部敲击可以发现小而活动的子宫。子宫小的患者体内雌激素水平低,性器官发育低,闭经者无卵子排出,可引起不育。
子宫发育异常危害
1、怀孕方面:伴有子宫畸形的女性,特别是伴有单角子宫的女性,不管是通过辅助生殖技术怀孕的,还是自然怀孕的,和具有正常形态子宫的女性相比,都更易发生怀孕和分娩期间的一些并发疾病,假使是子宫腔的形状不正常,那么多数小宝宝会在宫内采取臀位的姿势,而不是正常情况时头向下的位置。
2、流产:英国皇家妇产科医生学院认为,目前子宫畸形与流产的关系尚不清楚。但是,伴有子宫畸形的女性的妊娠结果,与有正常子宫的女性相比,这些女性流产的比例很高,但子宫畸形类型流产的比例也不同,例如伴有子宫纵隔的女性流产的危险比其他类型的子宫畸形。
3、生育能力:子宫位置本身不能降低女性的生育能力,即使是患有子宫纵隔的女性也偶尔会发生问题。但是,伴有单角子宫的女性怀孕是因为输卵管只有一个。然而,我们对单角子宫女性怀孕知之甚少。一般来说,子宫畸形不影响妊娠,但异常子宫的存在使准母亲难以维持妊娠到9个月。
4、月经异常:始基子宫、无子宫者一般表现为原发性闭经。幼稚子宫可能月经量少。双子宫、双角子宫和重复子宫,由于子宫内膜面积增大,月经过多或经期延长。残角子宫因子宫积血而周期性腹痛,残角增大容易误认为卵巢囊肿。
5、病理妊娠:妊娠期也是很容易发生并发症,如孕卵着床于发育不健全的子宫壁或纵膈上,影响胚胎发育,这些都是可以导致早期流产、习惯性流产、早产等。妊娠卵植入残角子宫时,妊娠4~5个月多破裂。双角子宫、单角子宫、鞍状子宫怀孕后期,容易发生臀位、横位、斜位等胎位异常,难产。
6、分娩时间和分娩后病理:发育异常的子宫经常合并子宫肌肉发育不良,容易导致分娩滞后,一般可见自发性子宫破裂。产后胎盘滞留和产后子宫收缩无力出血容易发生。双子宫、双角子宫和纵隔子宫可引起产褥期出血等。
子宫发育异常治疗
1、激素治疗:已烯雌酚1mg从月经周期第5天开始连续服用20d,停止服用5~7d月经。下次月经来潮后,第5d继续服用,连续服用3~6个月,子宫增大后,月经后半期给予适量的妊娠激素,共3个月,使黄体功能旺盛,容易怀孕。也可用雌孕激素序贯疗法。
2、手术治疗:在激素治疗使子宫增大的基础上,加用宫颈扩张手术,宫内膜诊刮术,可获得或增加受孕机会。
3、中药治疗:可服用胎盘片、注射胎盘组织液。中成药可在医生指导下服乌鸡白凤丸等。也可以使用的成分包括鹿角霜、紫河车、紫珠、苁蓉、霸权盆、当归、女贞子各500克、珍珠25克、紫石英100克。研究细节,通过120目筛选。每次10克,每天3次,吞下。三个月是一个疗程,限制三个疗程。据报道,共治疗19563例,妊娠分娩者15432例,妊娠分娩率78.88%流产3763例,流产率19.24%。
子宫发育异常注意事项
1、避免人流:人流对子宫的伤害非常大,应避免人流,预防子宫性不孕。如果没有打算要孩子,过性生活时一定要做好避孕措施。
2、避免过度减肥:过度减肥严重影响身体,内分泌异常,影响子宫功能,甚至不孕。
3、妊娠期保健:子宫妊娠期脆弱,需要好好保护。妊娠初期和妊娠末期3个月禁止性生活,禁止子宫内感染的分娩时要注意休息,不要过度劳累,防止子宫脱垂。
4、维持性生活健康:性生活健康有助于预防子宫性不孕。维持性一、月经期间严禁性生活,有效防止感染性疾病传播。
何洁
副主任医师