卵巢癌是我们熟悉的重大疾病,也是发病率高的妇科恶性肿瘤,应重视这种疾病,特别是在日常生活中合理预防。
卵巢癌高危人群
1、50岁以上闭经女性。
2、未婚或晚婚、不育或少育、不哺乳的女性。
4、喜欢吃高脂肪、高蛋白、高热量饮食的女性。
5、有遗传性卵巢家族史的女性,有乳腺癌家族史者,有非息肉性结肠癌家族史者。
卵巢癌类型
1、浆液性囊腺癌:恶性卵巢肿瘤最常见的人。2/3为双侧性,其癌细胞常以形成囊腔和乳头为特征,但仍保留原组织形态。有的形成了大量有规则的小囊腔,有的时候上皮会突入腔内形成上皮簇或者乳头的趋势。
2、粘液性囊腺癌:多房性多,双侧少,但卵巢粘液性肿瘤良性多,约5%~40%。外观光滑、圆形或分叶状,切面囊性、多房,伴有实性区域。囊内壁可见乳头,但比浆性癌少。囊腔内含血性胶状粘液,实性区常见出血坏死。镜下的特征是①上皮复层超过3层②上皮重度非典型增生,伴有粘液分泌异常③腺体有背靠现象④分裂活跃⑤间质浸润。
3、恶性宫内膜样癌:肿瘤55%~60%为单侧,囊实性或大部分实性,囊液多为血性,有时伴有巧克力囊肿。外形光滑或结节状或表面乳头生长。镜下表现与子宫内膜癌相似,常见鳞状上皮化生。
4、恶性透明细胞肿瘤:多为囊实性,质韧性不太硬,大小不同,单侧多,双侧达24%。切面呈鱼状或淡黄色。经常伴有出血坏死。仔细检查,常发现子宫内膜异位。镜下可见透明细胞、鞋钉细胞及嗜酸性粒细胞。细胞核有异形,可见裂纹相。
卵巢癌的病因
1、家族遗传:卵巢癌家族史是卵巢癌发生的高风险因素,50岁前发生的患者多有卵巢癌家族史,有卵巢癌家族史的女性在70岁前发生卵巢癌的风险明显增加,有些患者患卵巢癌是由父母特异的遗传基因(BRCA1/BRCA2基因)遗传的。由于这些基因的结构和功能异常,携带者卵巢癌的发病风险远远高于普通人。
2、生活方式:卵巢癌的发病与饮食有关,腌制肉制品、泡菜、变质的蔬菜、肉类等含有亚硝酸盐,亚硝酸盐本身不致癌,但在亨调和其他条件下,可以与氨基酸分解,产生致癌性强的亚硝胺。
3、环境和职业因素:研究发现,随着环境污染的加重,卵巢癌的发病率明显升高。
4、生殖因素:卵巢癌的发病机制可能有两种。一是卵巢上皮的慢性周期损伤和修复与卵巢癌的发生有关,二是高促性腺激素提高体内雌激素水平,刺激卵巢上皮的增生和恶变。
5、精神因素:抑郁、悲伤、思念、孤独、抑郁、憎恨、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、无聊等明显提高卵巢癌的危险性。明亮、乐观、活跃的人危险性最低,不良情绪抑制免疫系统功能,削弱机体抗癌能力。
预防卵巢癌
1、多运动,提高身体免疫力:美国宾州匹慈堡大学医学院的研究表明,经常运动的女性,一生中患巢癌的机会比不运动的女性低27%。经常运动,人体本身的免疫力明显提高。对于不喜欢运动的人来说,为了提高免疫力,可以服用含有中药人参皂苷Rh2中药成分的药品和健康食品,人参皂苷Rh2具有将癌细胞逆转为正常细胞的分化作用,控制肿瘤细胞的增殖周期,实现免疫调节作用。
2、注意饮食:平日饮食中含有过多饱和脂肪的女性容易患卵巢癌。均衡的饮食、多吃蔬菜、水果,对于身体健康却绝对是有益无害的。而且,减少饮食中的脂肪量,多多摄取纤维,也能降低患心脏病的概率(女性主要死亡原因),并减少结肠癌的发生。
3、慎用激素重调经:妇女月经早(12岁以前)或停经晚或没有生育过(或30岁以后生头胎)得卵巢癌的危险性较高。卵巢癌的概率似乎与女性的月经总数有关。月经次数越多,得卵巢癌的危险性也就越高。
4、预防高危因素:加强高蛋白质、富含维生素a的饮食,避免高胆固醇食品。高危妇女应口服避孕药预防。
5、定期检查:目前,中国很多人没有定期接受全面体检的习惯。定期检查需要预防卵巢癌、子宫颈癌等癌症。
何洁
副主任医师