热门推荐
子宫内膜异位症是一种女性子宫方面的疾病，它的出现对女性的危害也比较严重，最直接的影响就是对生育了，我们要在得病后积极的治疗。
子宫内膜异位症会导致宫外孕
子宫内膜异位有可能会导致输卵管周围粘连而影响输卵管的蠕动或导致输卵管堵塞，造成不孕子宫内膜异位到卵巢，就有可能成为受精卵发育的土壤，也就是常见的宫外孕，因此，子宫内膜异位症会导致宫外孕。而这种不正常的妊娠会导致很严重的后果，例如腹痛、大量出血、休克甚至生命危险。
子宫内膜异位症危害
1、性交疼痛:影响性生活。阴道穹顶部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连或卵巢粘连在盆底时，可产生性交疼痛。
2、生理痛:子宫内膜异位症的临床特征是渐进性生理痛，生理痛可月经前、月经后。
3、周期性直肠刺激症状:性恶化的周期性直肠刺激症状与其他妇科疾病罕见，是诊断本病最有价值的症候。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。病变逐渐恶化时，症状越来越明显，后来症状消失了。
4、不育:子宫内膜异位症的危害是什么？最重要的体征是子宫后位固定、子宫后壁等。妇科检查可以触及肿大的卵巢，这是其主要体征之一。
5、月经失调:子宫内膜异位症患者月经周期缩短、月经量增加或月经延长等现象，表明患者有卵巢功能障碍
6、异位妊娠(异位妊娠):异位子宫内膜引起骨盆粘连，输卵管运行障碍，受精卵局部栽培发育，异位妊娠概率增加。
7、尿频、尿痛、周期性尿血:子宫内膜异位多见于膀胱患者，有周期性尿频、尿痛症状的膀胱粘膜侵犯时，可发生周期性血尿。
子宫内膜异位症治疗
1、药物治疗:药物对抗或抑制卵巢周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素，副作用较大，而且效力亦不够强，已逐渐摒弃不用。之后，逐渐发展成假妊娠疗法和假闭经疗法。
(1)假妊娠疗法:用强妊娠激素避孕药，用更大的剂量长期服用，停止月经，子宫内膜和异位子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，因此也称为假妊娠疗法。在我们的生活中，有很多药物可以治疗。例如口服药物安宫黄体酮、普维拉等。但是，这种治疗方法的时间很长，必须维持6个月的药物治疗。
(2)假绝经疗法:20世纪70~80年代，国外主要使用丹那唑这种药物，是雄激素的衍生物，效果好，我国现在也在使用，但有很大的副作用。从20世纪80年代开始，国外则广泛使用一种叫戈舍瑞林的药物，它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能，使其几乎完全失去作用，从而达到治疗目的，而且由于这种药物是一种长效缓释制剂，只需一个月皮下注射一次，非常方便。
这种药物可以使子宫内膜像更年期妇女一样萎缩，因此被称为假更年期疗法。
2、手术疗法:一般认为卵巢发生的巧克力囊肿，病变体积大，或者其他部位发生的子宫内膜异位结节，体积在2厘米以上的人不易用药物控制，需要手术治疗。如果用药治疗六个月甚至一年都没有效果，那么就应该考虑用手术治疗。患者年轻，无子女，手术时一般只切除内膜异位病变，保留子宫和正常卵巢组织。它被称为保守手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发的机会很大。如果有孩子，患者年龄较大(35)，可以在切除内膜异位病变的同时切除子宫，但保留正常的卵巢组织。这种方法从长远来看，效果比保守手术好，但绝对不能防止复发。患者接近闭经期，或者内膜异位病变过广，难以彻底根除的，手术时必须一起切除子宫卵巢。近年来，腹腔镜的广泛应用，使子宫内膜异位症的治疗有了新的选择，尤其是在国外，腹腔镜手术与戈舍瑞林药物的结合，成为越来越广泛的治疗方案。
3、放射治疗:放射治疗用于子宫内膜异位症多年，但应用多种药物和手术效果高，一般不破坏卵巢功能，放射治疗子宫内膜异位症的作用是破坏卵巢组织，消除卵巢激素的影响，使异位内膜萎缩，达到治疗目的。辐射对异位内膜的破坏作用并不明显，但由于无法忍受激素治疗，病灶位于肠道、泌尿道和广泛的骨盆粘连，特别是合并心、肺、肾等严重疾病，本人非常害怕手术的个别患者，也可以采用体外放射治疗，破坏卵巢功能，达到治疗目的。
即使单独接受放射治疗，也要先明确诊断，尤其是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿，以便错误治疗延误正确治疗。
4、促进妊娠:妊娠不仅是年轻患者的主要治疗目的，也是子宫内膜异位症的最佳治疗。激素抑制不能提高妊娠率。对希望生育的轻症患者，应尽早行腹腔镜下输卵管通液检查，或镜下对轻微病灶进行切除或电凝处理，改变盆腔内环境，以期尽早妊娠。一旦妊娠，异位内膜病灶坏死萎缩，甚至可能治愈。对于重症患者，先行手术治疗，并采取积极的助孕措施。若未成功或患者年龄较大、输卵管明显病变及梗阻，则考虑IVF-ET。
李渊
主任医师
