月经异常在我们的日常生活中很常见,而且其表现方式也很多,其中月经过多是月经不调的一种,出现后,必须明确其原因,合理治疗。
月经过多有血块是怎么回事
月经过多是指月经周期基本正常,月经病明显增加,也称为“水过多”。月经过多的发病原因是身体虚弱、中气不足、饮食疲劳、久病伤脾、脾虚、气血泄漏。素体阳盛,七情过极,五志化火,过食辛辣,外感热邪,热伏充任,迫血旺行。经期不慎过渡劳伤,久瘀血滞,产后淤血,新血不能归经等因素所致。
月经伴有血块是下丘脑垂体卵巢轴的调节,发生周期性变化。脱落的子宫内膜和血液混合在一起,而组成了经血。如果有较大的内膜脱落,即有血块,这是正常的生理现象。但是,子宫内膜感染时,出血增多,腹痛等现象。
月经量多的原因
1、神经内分泌功能失调引起:主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。
2、卵巢问题导致育龄女性月经不调,多为卵巢黄体功能差,有周期,但周期缩短或月经出血较多。
3、器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调,如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。临床诊断神经内分泌功能失调性月经病,应排除上述各种器质性原因。
4、肥胖是因为摄取者的热量比人体消耗的热量多,女性长期肥胖的结果是身体内分泌和新陈代谢异常引起月经失调、月经稀发、闭经、功能性子宫出血。医学临床经常发现肥胖患者卵巢的组织学变化像多囊性卵巢综合征。体重下降后,月经恢复卵巢变化消失。现代医学证明肥胖会导致月经不调。
月经过多次治疗
1、药物治疗:
(1)对于没有避孕要求或者不想用激素治疗的患者,可以选择氨甲环酸、PG合成药、氟酸(氟酸)、甲酸(甲酸)等抗纤维溶解药物。不良反应有恶心、头晕、头痛等。
(2)对于要求避孕的患者,可以选择内膜萎缩治疗。
(3)达那唑是17a-乙炔睾酮的衍生物,抑制促进腺激素的分泌,抑制促进腺激素周期的高峰和卵巢激素的生成,可以减少失血量,但要注意皮疹、肝损伤、雄性副反应。
2、手术治疗:对药物治疗无效,持久不愈,年长,无生育要求的患者手术切除子宫。近年来诞生了经宫颈子宫内膜切除(TCRE)术,即经宫腔镜在B超声检查的监视下,采用激光、微波、或电凝的方法,破坏子宫内膜功能层及部分基底层,使其失去对卵巢激素的反应能力,从而减少月经失血量。
月经过多吃什么药
1、气虚
治法:补气摄血固冲
方药:举元煎(人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草)
2、血热
治法:凉血清热止血
方药:保阴煎(生地、熟地、黄芩、白芍、山药、续断、甘草)
3、血瘀
治法:活血化瘀止血
方药:失笑散(蒲黄、五灵脂)
何洁
副主任医师