子宫内膜异位症是一种我们熟悉的妇科疾病,它致病的因素也比较多,其中对于是否遗传也是好多患者特别担心的情况,我们要有一个大体的了解。
子宫内膜异位症会遗传吗
作为子宫内膜异位症来讲,遗传因素占发病机理一半以上,如果这个人有家族史就是上面那一辈有一个人有子宫内膜异位症,比如她的姑姑,她的妈妈,她的姨,只要有一个人得子宫内膜异位症,她得这个病的风险比没有这个情况的人多30倍。
另外,子宫内膜异位症具有非常有趣的特征,如果是同卵双胞胎,无论是姐姐还是妹妹,一个人都有子宫内膜异位症,另一个人有得子宫内膜异位症的机会,同一代兄妹之间的遗传现象非常明显,同一代家庭中,如果姐妹之间有一个人得到的话,其他人得到的机会约有40%。
子宫内膜异位症的原因
1、栽培学说:子宫内膜异位症的原因很复杂,也有学者认为其原因与子宫内膜碎片栽培在骨盆器官有关。内膜碎片在女性月经期间经阴道顺流而下,经输卵管流入腹腔,植入脏器表层,形成病灶,诱发疾病。
2、化学内膜:化学内膜是子宫内膜异位症的重要原因。子宫内膜出现在胚胎发育期,体腔上皮化生,化生原因是性腺激素、炎症刺激。卵巢表面的上皮、脐部也可以从体腔上皮化生。
3、良性转移:良性转移是罕见的发病原因,多出现在心包、肺部。某患者发病部位为脑膜、四肢,发病原因为子宫内膜的碎屑转移到器官上,转移途径为血液。
4、医源性内膜移植:子宫内膜异位症多发生在剖腹产手术中,人工流产手术后,子宫内膜转移到相应部位,也可发生在早期中期妊娠刮宫手术后。
5、免疫防御功能缺陷:体内免疫功能缺陷是诱发疾病的重要原因,多由雌激素促进子宫内膜生长或妊娠激素抑制子宫内膜生长。发病后患者卵巢内分泌失调。
6、内分泌功能障碍:许多女性工作压力大,工作紧张时内分泌功能障碍,内分泌长期障碍,妊娠激素生长受到抑制,卵巢分泌异常。
7、生理日的房间、性生活频繁:月经期间,骨盆充血,子宫敏感,收缩频率和强度增加,不注意情志烹饪,过度兴奋,过度兴奋,过度恐惧疲劳,过度运动,体位突变,特别是在生理期间不喜欢房间的妇科不必要的内诊检查,或过度压迫的生理日使用阴影道栓等,经血逆流的机会和血量容易增加。
子宫内膜异位症预防措施
1、避免经期临近不必要的,反复或过于粗暴的妇科双诊,避免子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔栽培。
2、妇科手术尽量避免接近经期施行,必须进行时,术中操作要轻柔,避免用力挤压宫体,否则有可能将内膜挤入输卵管,腹腔。
3、及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄,使经血引流通畅,避免淤滞,引起倒流。
4、严格掌握输卵管通畅试验(通气,通液)及造影的操作规程,不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行,以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。
5、剖腹产和剖腹产手术中,要注意防止宫腔内容溢入腹腔,缝合子宫切口时,不要让缝线通过子宫内膜层,在缝合腹壁切口前用生理盐水冲洗,防止内膜栽培。
何洁
副主任医师