女性输卵管堵塞是常见的妇科疾病,最直接的危害是影响妊娠,一般输卵管堵塞的疾病影响女性月经,这也是我们应该重视的情况之一。
月经正常时输卵管堵塞
输卵管不通与月经是否正常无关,但女性患输卵管不通时月经不调症状,主要症状为月经稀发、经期短、痛经等。女性的正常月经周期是由体内荷尔蒙的调节和控制,输卵管不通不会妨碍荷尔蒙的分泌,只是输卵管疾病会影响月经,月经紊乱。
输卵管不通不影响正常来月经,但有些卵管不通的患者有阴道分泌物增多、来月经时血量增多的症状,但容易与其他疾病混淆而被患者忽视或漏诊。总之,输卵管不通没什么自觉的症状,很多患者的月经周期也很正常,依然能够正常排卵,只要女性卵巢功能是正常的,由于女性的排卵是卵巢的功能,而调节月经来潮等的激素也是卵巢产生的激素所控制的。
输卵管堵塞症状
1、腹部不适:出现输卵管堵塞时腹部会出现不同程度的疼痛,有的人则只是出现难受,例如腰背以及骶部发胀、下坠感、酸痛。
2、痛经:因盆腔充血而导致瘀血性痛经,大多数是在月经前一个星期开始就会有腹痛,越接近经期就会越重,一直到月经来潮。
3、月经不调:一般输卵管疾病不影响卵巢功能,对月经没有大的影响,但炎症发生后,炎症不能立即消除,影响卵巢,损害卵巢功能,引起女性月经异常
4、炎症:输卵管堵塞多由生殖系统炎症引起,输卵管堵塞后,炎症可能蔓延到其他部位,引起其他部位炎症。
5、异位妊娠:输卵管狭窄或堵塞时,受精卵在输卵管内行走不便,各患者输卵管堵塞和狭窄部位不同,受精卵在异位移植,异位妊娠。异位妊娠一般发生在输卵管通而不畅或迂回时,如果发生异位妊娠,轻者可能完全不通输卵管,重者可能发生大出血,威胁患者的生命。
6、不育:不育是输卵管堵塞的最大结果,输卵管受到病原菌的损害,原本流畅的输卵管堵塞,精子和卵子的结合被阻止,女性不育。
输卵管堵塞的检查
1、输卵管通水:输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从宫腔流过输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔只能容纳5ml容积的特征,如果能顺利注入20ml溶液,放松针管后,液体没有流入针筒,表示溶液通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔,表示输卵管通畅的阻力大,放松针管后,10ml以上的溶液流入针筒
2、超声波检查:超声波检查输卵管有普通的超声波检查和超声波下通液。一般检查显示,一些输卵管积水可以通过超声波检测出来,子宫两侧有增粗的液性暗区,但超声波检测不出输卵管积水或卵巢囊肿,只能诊断出积水的可能性。
3、x线子宫输卵管造影术:x线子宫输卵管造影可从荧光屏和x光照片中看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管形态。光滑的人,影像延伸到输卵管伞的端口外,x光片可以同时看到造影剂在骨盆里散落。输卵管堵塞时,可以明确显示输卵管堵塞部位、程度和性质。
4、腹腔镜检查:通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。
输卵管堵塞中医疗法
1、粘连不通好比结扎
输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管挟部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度,输卵管壶部与伞口粘连为三度。不管是双则还是单则,那个部位粘连,多数人因流产后炎症过重,淋沥不断数日,或患有慢性盆腔炎:子宫内膜炎、附件炎,没有及时治疗,久而久之,炎症感染了输卵管内壁溃烂,后经治疗炎症消炎,输卵管也就粘在一起了,多数人来经前几天两乳胀疼,泌乳素鬲的患者,中医称“气血不调”就会出现乳汁,月经来后症状消失,长期输卵管粘连的患者,就跟接扎一样。并无任何症状反应,治疗经后以凉血、疏肝调气为主,经前以活血化瘀、温化为主,外用一号热敷药。
2、炎症不通多为气血不调
输卵管因炎症不通,多因气血不调,血热造成输卵管肿胀不通堵塞,多数人患有子宫肿大,慢性盆腔炎、附件炎、月经提前、或经前经后淋沥不断,严重患者一个月来两次月经、经血发黑有血块为血热,经血发黄为湿热、经血发淡泄为虚热,久而久之炎症不消,在这种病状下,就是输卵管粘连过度前期。各患者血气上升,经前出现流鼻血。平时肚子的两侧像针一样刺痛,q输卵管造影粗细不均匀,子宫增大,通液不畅。在这种病态下,异位妊娠、血液检查、精子抗体、子宫内膜抗体、弓形抗体、治疗后以冷血消炎为主,清热止血、活血、化瘀清宫为主,外用二号热敷药。
3、扭曲不通多为气血脾肾虚
输卵管扭曲不通堵塞,多为体质差、气虚、血虚、脾虚、肾虚、四虚并发症导致输卵管蠕动功能低下。卵泡游走不到宫腔,卵泡发育不成熟就会消失,少数人看到子宫位移,子宫下垂,阴吹,排卵期出血:性欲低下,月经少,月经不正常,严重患者气虚不固血,炎症过大月经过多,时间长容易贫血,这种病情这引起了习惯性流产,重者达到5、6人并不少见。另外,患者怀孕后,反应大,炎症严重,营养跟不上,6、7个月痒水少,浑浊,胎衣溥,特别是怀孕的男胎,胎动品数,胎衣容易破裂,早产的结果。注:除了因遗传基因和精子畸形而流产和早产,治疗养血、补气、健脾、补肾、凉血、调和阴阳平衡才能达到治愈的目的。
建议:四虚并合症患者不要急于怀孕保护胎儿。怀孕前要保持健康,然后怀孕。怀孕后刚出现反应,就吃中药治疗。只要能吃,药就补不了饭,营养充足,说大话,跳舞和拉车的工作问题也不大,生了爱子。
4、被挤压堵塞多为身体过胖
输卵管被脂肪、肌瘤、襄肿挤压堵塞,多为身体过胖、脂肪过多、气血不调、湿热相阻、肺、脾、肾功能蒸化不全、痰浊入血脉、内分泌失调、月经少或闭经,以活血、化瘀、化痰、散结为主,肌瘤、襄肿超过4X6cm,应手术治疗。由于脂肪、肌瘤不育患者,平时不吃动物油,不吃肉食品,不吃辣、甜、咸的饭,多吃疏菜水果海产品,节制饮食,加强身体锻炼。
5、积液不通多因阳降阴升
输卵管因积液堵塞不通,多因上焦热,下焦虚寒,降、阴升,肾功能不能蒸化、阴阳相抗升成湿浊、盆腔积液滞留,气血不能通畅,多数人月经托后,平时小肚发凉,来月经小肚坠疼,经血发黑并有粘条、湿热过重患者,就会掉下烂肉样物体。
平时白带发黄并腥臭,下部发痒,时间长了大部分患有宫颈糜烂,轻重有不等,盆腔炎严重患者,就会引起发烧,输卵管造影伞口积液不散,输卵管通水小肚两侧胀疼。并有回流带血,药液勉强可以进入腹腔,也就是说,通水时积液就被挤压到腹腔,不通水时,盆腔积液升成后就又回到输卵管内,查血,抗子宫内膜抗体,抗弓形抗体的多。
何洁
副主任医师