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(1)发病原因
内生殖器结核一般认为是继发性感染，骨盆器官受累后，病变可直接蔓延到附近器官，首先侵犯输卵管。
结核性输卵管炎的发生，结核杆菌多从身体其他部位的结核病灶蔓延，输卵管对经血蔓延的结核菌比女性生殖道的其他部位更容易感受。
输卵管粘膜的结构有利于结核杆菌的潜伏，结核杆菌可以局部隐藏1~10年以上，机体免疫力低下，可以再次激活发病。
由于本病缓慢，症状不典型容易被忽视。
(2)发病机制
1、病原菌:
输卵管结核的主要病原体是人型结核杆菌，只有5%的病原菌是牛型结核杆菌。
2、受影响范围:
输卵管结核经常影响双侧输卵管，双侧输卵管可能同时或相继感染。
3、病情发展:
输卵管结核进一步发展，可引起子宫内膜结核、卵巢结核和子宫颈结核，特别是子宫角的子宫内膜最容易受到侵害。
结核感染时伞端不封闭，易与化脓性输卵管炎伞端封闭区别。
如果盆腔腹膜结核并发，子宫浆膜上也有分散的结节性病灶。
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何洁
副主任医师
