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阴部是女性身体的重要部位，而且发挥着重要的作用，平时需要精心照顾，但也有异常的情况。其中外阴瘙痒是常见现象。
一.外阴瘙痒的原因
1、感染性疾病:外阴瘙痒最常见的原因是滴虫感染和霉菌感染。患滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎，或宫颈糜烂时白带明显增多，炎性分泌物刺激外阴皮肤粘膜，引起瘙痒。另外，虱子、阴部疥癣和性病也会发生外阴瘙痒。蛲虫病多发于幼女，主要引起肛门周围瘙痒，可以波及外阴，发作于夜间。
2、外阴局部病变：外阴皮肤病如外阴湿疹、神经性皮炎、慢性外阴营养不良、外阴肿瘤等均能引起外阴瘙痒。
3、不良卫生习惯:平时不注意外阴清洁，阴道分泌物和经血积存在阴部会引起瘙痒。相反，每天洗几次外阴，或者经常用碱性强的肥皂，或者用高锰酸钾水泡洗外阴，这样外阴皮肤过于干燥，也会引起瘙痒。
4、衣着不适：比如平时喜欢穿一些化纤衣裤，或使用橡胶、塑料质地的月经带，会使外阴皮肤通风不畅，汗渍浸泡，出现瘙痒。
5、敏感物刺激：全身或外阴局部用药过敏，引起外阴瘙痒。
6、全身性疾病:维生素a和b不足、黄疸、贫血、白血病等疾病引起的外阴瘙痒是全身瘙痒的一部分。糖尿病患者的糖尿刺激外阴，也是造成瘙痒的常见因素。此外，肥胖患者因皮脂腺、汗腺分泌过多，刺激外阴，也会引起外阴瘙痒。
7、粪便、尿液刺激：有极少数病人会因患有尿道阴道瘘，或小便失禁，或肛瘘，使粪便、尿液长期刺激外阴而出现瘙痒。
8、精神因素：也有部分病人无法查出引起外阴瘙痒的原因，可能是因为精神过度紧张所致。情绪忧郁、不安等容易发生外阴疾病。
9、月经因素:月经血流经阴道，妨碍正常阴道酸碱度，隐藏的病原菌感染引起外阴瘙痒。另外，经血的直接刺激也会引起会阴部的不适。绝经期由于体内雌激素水平下降，生殖器萎缩，对寄宿在阴道的菌群的抵抗力下降，容易继发老年性阴道炎。炎症分泌物刺激会阴也容易发痒。
10、妊娠期外阴充血:有时静脉曲张，外阴瘙痒不适的妊娠期宫颈、阴道分泌物增多也是原因之一。
二.外阴瘙痒判断
1、可用白带判断。对于私处瘙痒，除了阴部瘙痒、疼痛(刺痛)、烧灼感、肿胀充血、走路时恶化等症状外，主要表现在白带的变化中。白带异常时，首先感觉到颜色和气味的变化。一般来说，有强烈的臭味，其颜色和性状的变化如豆渣样品的变化，多见于霉菌感染的乳白有泡沫，多见于滴虫病的水样白带，炎症，特别是各种癌症常见的脓性白带，颜色变黄，多见于感染褐色分泌物多伴阴道溃疡和宫颈糜烂出血，激素失调时黄体功能不全。
2、念珠菌阴道炎和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒的最常见原因。由于阴道是女性生殖道和外界直接相通的部分，很容易被微生物侵入，但在正常情况下， 阴道内含有的分泌物呈酸性（pH值维持在3.85-4.45之间），能抵抗外来的病菌，形成阴道自净作用。
阴道酸碱度变化的微生物容易侵入繁殖，阴道发炎。
3、经期出现的外阴瘙痒大多是由感染引起的，常见的有病毒感染和细菌感染。外阴瘙痒发生时，建议妇科检查，及时明确病情，规范、系统治疗，从根本上解决。
三.防止外阴瘙痒
1、穿宽松透气的棉内衣，勤洗、勤换、勤洗，保持外阴清洁干燥，保持卧具清洁卫生。
2、注意外阴清洁。平时应准备专用洗具，做到“一人、一盆、一巾、一水”，先将小方巾置入水盆煮沸15分钟，晾温后使用，清洗外阴前应剪短指甲、清洁双手，洗毕将用具清洁晾晒。
3、不宜食用辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，避免使用有刺激性的香皂、肥皂、沐浴液。切忌搔抓，瘙痒难忍时可转移注意力，如听音乐、看电视、户外活动等。
4、注意经期卫生，使用合格的卫生巾。治疗期间避免性生活，必要时，夫妻双方同时接受治疗。
5、使用的衣物、床单、盖子应单独使用和清洗，防止家庭传播，特别是保护女孩和女孩不感染。
6、生病后，不要害羞，避免生病，不要生病乱投医，也不要随意用药治疗，掩盖病灶，影响诊断，延误治疗，诊断明确后，必须在医生的指导下用药。
宋观礼
副主任医师
