不育在我们的日常生活中特别常见,原因也很多,其中输卵管堵塞是常见的一种,发现不育后,必须在正规医院进行合理的检查。
输卵管堵塞的症状
1、生理痛:输卵管长期慢性炎症引起骨盆充血,引起淤血性生理痛,生理痛现象多伴随月经前1周开始腹痛,生理日越接近月经日越重,月经来潮前。
2、月经不调:输卵管与卵巢相邻。输卵管炎症炉影响卵巢时,会对卵巢功能造成一定程度的损害,引起月经异常。其中月经频繁,月经量过多最常见。
3、不育:输卵管是运输精子、摄取卵子、将受精卵运输到子宫腔的重要作用,输卵管受到疾病损害时,形成堵塞,阻碍精子和受精卵的通行,不育。
4、其他:严重输卵管堵塞,除不孕、痛经等症状外,还可出现白带增多、性生活痛、胃肠障碍、疲劳、劳动受影响、不耐劳、精神神经症状、精神抑郁等。
输卵管堵塞的检查
1、输卵管通水:输卵管通水是将一根管子插入被检查的宫腔,通过管子注射药物20ml,药物一般在生理盐水中加入抗生素。药水从宫腔流过输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔只能容纳5ml容积的特征,如果能顺利注入20ml溶液,放松针管后,液体没有流入针筒,表示溶液通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔,表示输卵管通畅的阻力大,放松针管后,10ml以上的溶液流入针筒
2、超声波检查:超声波检查输卵管有普通的超声波检查和超声波下通液。一般检查显示,一些输卵管积水可以通过超声波检测出来,子宫两侧有增粗的液性暗区,但超声波检测不出输卵管积水或卵巢囊肿,只能诊断出积水的可能性。
3、x线子宫输卵管造影术:x线子宫输卵管造影可从荧光屏和x光照片中看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。
4、腹腔镜检查:通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美青,通过腹腔镜观察美青通过输卵管伞端溢入骨盆,如果有平滑的输卵管近端堵塞,美兰液通过输卵管伞端溢入腹腔,输卵管远端堵塞,输卵管伞端和壶腹部扩大变粗变蓝,但美青流体从输卵管伞端流入腹腔
输卵管堵塞检查注意事项
1、在进行输卵管堵塞检查之前,患者必须进行排尿和清洁灌肠,以免影响输卵管通液或输卵管造影检查的正常进行。
2、输卵管堵塞检查过程中要遵循无菌操作,以免引起医源性感染,在检查当日体温应低于37.5℃。
3、女性在一个月经周期内只能进行一项介入性检查,如果诊断性刮宫后不能进行输卵管通畅性检查,特别是输卵管造影后几个月经周期后,可以进行其他生殖系统的检查和手术。
4、输卵管堵塞检查前,女性应在3天内避免接触性生活,输卵管造影检查后,应在1~2周内避免接触性生活,以免引起疼痛和出血
5、检查前要进行相关的妇科检查,以了解是否存在阴道炎、宫颈炎等妇科炎症和妇科病,如果存在妇科疾病,需要在炎症治疗成功后在进行检查。
6、输卵管堵塞检查时间最好选择在月经干净后3-7天内进行,避免子宫内膜的周期性脱落和生长对检查造成不必要的影响。
如何预防输卵管堵塞
1、夫妻生活卫生不马虎:不洁的夫妻生活,会导致细菌进入阴道造成感染,如果女性有阴道出血的症状时,要禁止夫妻生活的进行。
2、避免不当的妇科操作:在进行宫腔手术时要求经过严格的消毒,防止细菌进入子宫造成感染。如人工流产、分娩、刮宫术、输卵管通液术时避免损伤生殖器官,引发感染。
3、个人清洁要做好:注意个人卫生,尤其是外阴的卫生,不要和别人合用盆、毛巾等卫生用品,防止交叉感染,预防各种病原体。
4、有炎症早治疗:如果女性患有附件炎等疾病时,一定要积极的治疗,直到彻底康复,以防转换为慢性炎症。
何洁
副主任医师