输卵管堵塞是常见的情况,也是我们应该重视的妇科疾病,最直接的影响是不能怀孕,在这种情况下,我们必须及时检查和治疗。
输卵管堵塞不排卵
输卵管是精子和卵子相遇受精的场所,受精卵开始分裂丝绸的同时,通过输卵管蠕动和纤毛的推进,向宫腔方向移动,将受精卵运送到宫腔。卵子从卵巢排出,卵子从卵巢排出后,需要输卵管来吸收疏散和精子。
输卵管的作用是拾取卵子,精子和卵子结合,运送受精卵。而卵巢是产生卵子的器官。输卵管堵塞不排卵。
即使输卵管堵塞了,卵巢的功能如果正常的话,排卵是不会受到影响的。但是,若是输卵管出现了炎症,发生了输卵管粘连的话,就会影响了受精卵的输送,从而导致不孕。
输卵管堵塞的情况
1、输卵管通而不畅,引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。治疗可用腹腔镜疏通。管外粘连也可通过腹腔镜切断分解,使输卵管松弛。经过治疗,大部分患者都可以怀孕。
2、输卵管堵塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管正常。在这种情况下,输卵管联合手术疏通输卵管或24小时放置管道。如果输卵管积水,可以在上面开口,排出液体,翻转缝合防止再次粘连。一般来说,手术效果好,成功率可达90%以上。
3、输卵管完全不通,且病损严重。这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。一般来说,手术后试管婴儿需要帮助怀孕。建议先通过动态数字化子宫输卵管造影,了解输卵管堵塞的具体部位后再对症下药。
输卵管堵塞的症状
输卵管堵塞可以通过患者的自我感觉症状来判断,输卵管堵塞的女性有一定程度的下腹疼痛、腰背和骶骨疼痛、膨胀、坠落感膀胱、直肠充满疼痛或排空时疼痛、尿频、内急后重等膀胱直肠刺激症状。
输卵管堵塞伴有炎症,炎症影响卵巢,损害卵巢功能时月经频率、月经量过多等月经不调现象的骨盆充血有时会引起淤血性痛经,月经来潮前月经越来越重。此外,一些患者有白带增多、性交疼痛、胃肠障碍、疲劳、劳动不耐劳、精神神神经症状、精神抑郁等症状。
输卵管堵塞的检查
1、x线下子宫输卵管造影:在x线下观察造影剂充满子宫颈、子宫和双侧输卵管时的形态,同时在照片上留下记录,了解输卵管是否顺畅,在了解输卵管堵塞部位的同时,了解子宫和输卵管的形态
2、输卵管通气试验:输卵管通气试验是最早的输卵管性不育检验方法,通过导管向宫腔内注入气体,根据注入压力、下腹部听诊、患者感觉和腹部透视隔离气体判断输卵管是否通畅。由于气体进入血管,患者栓塞死亡,这种输卵管性不育的检查方法现在很少应用。
3、输卵管通液检查:输卵管通液不顺畅,注入液体时阻力大,注入液不足不能再注入,液体回流多,患者腹痛明显,提示双侧输卵管堵塞或痉挛。是常用的输卵管性不育检查方法。
何洁
副主任医师